Hva er mediastinitt?
Mediastinitt ved en infeksjon av mediastinum, som er området mellom lungene som inneholder hjerte, vindpipe, spiserør, strupehode og bindevev. Det er en alvorlig og livstruende tilstand. En forsinkelse i diagnose eller behandling kan forårsake død.
Denne tilstanden oppstår ofte på grunn av en perforering eller tåre i spiserøret. Spiserørkasser kan skje under medisinske prosedyrer som bronkoskopi eller endoskopi eller som et resultat av konstant eller voldelig oppkast. Pasienter kan lide brudd etter å ha fått en traumatisk skade på nakken eller brystet. Andre årsaker inkluderer å drikke lut, svelge knappformede batterier eller ta visse piller.
Mediastinitt kan også oppstå etter hjerteoperasjon. Pasienter som har kreft, sarkoidose eller tuberkulose har høy risiko for å utvikle tilstanden. Andre risikofaktorer - for eksempel øvre gastrointestinale infeksjoner, et svekket immunforsvar og infeksjoner i tennene, tannkjøttet, ørene eller bihulene - kan bidrao Mediastinitt. Hannene i alle etnisiteter som er 30-50 år gamle er i kategorien høyest risiko.
Berørte pasienter demonstrerer symptomer som feber og frysninger, kortpustethet, smerter i brystet eller ømhet og en generell følelse av dårlig helse. Pasienter kan også føle seg forvirrede eller ha smerter i halsen. Noen pasienter blir alvorlig syke i løpet av bare noen få timer, og andre opplever symptomer i flere dager før de søker legehjelp.
Streptococcus, Staphylococcus og Pseudomonas patogener, blant mange andre, forårsaker mediastinitt. Sykdommen kan spre seg raskt gjennom blodkarene og infisere blodomløpet så vel som andre deler av kroppen. Det får betydelig arrdannelse som forstyrrer hjertet og lungene til å fungere normalt.
Leger kan vanligvis diagnostisere mediastinitt ganske enkelt, gitt pasientens medisinske historie. LegenSetter inn en nål på det infiserte stedet for å samle en kultur og finne ut hva slags infeksjon pasienten har. Han eller hun bekrefter funnene gjennom røntgenstråler, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller Computert Tomography (CT) -skanninger.
Pasienter som utvikler mediastinitt etter nylig gjennomgått brystkirurgi, må ha det kirurgiske såret gjenåpnet og tappet. Legen vil fjerne det nekrotiske eller skadede vevet og plassere pasienten på antibiotika. Pasienter som utvikler mediastinitt etter å ha lidd en tåre eller brudd på spiserøret, vil måtte repareres det skadede området og det infiserte området drenert. Legen vil foreskrive antibiotika som ceftriaxon og clindamycin for å rydde opp i infeksjonen. Pasienter krever vanligvis fire til seks uker med antibiotikabehandling.