Hva er Mediastinitis?

Mediastinitis i en infeksjon i mediastinum, som er området mellom lungene som inneholder hjerte, vindpipe, spiserør, strupehode og bindevev. Det er en alvorlig og livstruende tilstand. En forsinkelse i diagnose eller behandling kan forårsake død.

Denne tilstanden oppstår ofte på grunn av en perforering eller rive i spiserøret. Spiserør i spiserøret kan skje under medisinske prosedyrer som bronkoskopi eller endoskopi eller som et resultat av konstant eller voldelig oppkast. Pasienter kan få brudd etter å ha fått en traumatisk skade i nakken eller brystet. Andre årsaker inkluderer å drikke lut, svelge knappeformede batterier eller ta visse piller.

Mediastinitt kan også oppstå etter hjerteoperasjoner. Pasienter som har kreft, sarkoidose eller tuberkulose har høy risiko for å utvikle tilstanden. Andre risikofaktorer - som øvre gastrointestinale infeksjoner, et svekket immunsystem og infeksjoner i tennene, tannkjøttet, ørene eller bihulene - kan bidra til mediastinitt. Menn av alle etnisiteter som er 30-50 år er i kategorien med høy risiko.

Berørte pasienter viser symptomer som feber og frysninger, kortpustethet, brystsmerter eller ømhet og en generell følelse av dårlig helse. Pasienter kan også føle forvirring eller ha smerter i halsen. Noen pasienter blir alvorlig syke i løpet av få timer, og andre opplever symptomer i flere dager før de oppsøker lege.

Streptococcus, stafylococcus og pseudomonas patogener, blant mange andre, forårsaker mediastinitt. Sykdommen kan spre seg raskt gjennom blodårene og infisere blodstrømmen så vel som andre deler av kroppen. Det forårsaker betydelig arrdannelse som forstyrrer hjerte- og lungens evne til å fungere normalt.

Leger kan vanligvis diagnostisere mediastinitt ganske enkelt, gitt pasientens sykehistorie. Legen setter inn en nål på det infiserte stedet for å samle en kultur og finne ut hva slags infeksjon pasienten har. Han eller hun bekrefter funnene gjennom røntgenstråler, magnetisk resonansbilde (MRI) eller computertomografi (CT).

Pasienter som utvikler mediastinitt etter nylig gjennomgått brystoperasjon, må få det kirurgiske såret åpnet og tappet. Legen vil fjerne det nekrotiske eller skadede vevet og plassere pasienten på antibiotika. Pasienter som utvikler mediastinitt etter å ha lidd en tåre eller brudd i spiserøret, må få det skadede området reparert og det infiserte området tappet. Legen vil foreskrive antibiotika som ceftriaxon og clindamycin for å oppklare infeksjonen. Pasienter trenger vanligvis fire til seks ukers antibiotikabehandling.