¿Qué es la hemimelia fibular?
La hemimelia fibular, a veces conocida como hemimelia fibular paraxial o deficiencia de peroné longitudinal, es una condición en la que un niño nace con parte o la totalidad del peroné. Junto con la tibia, el peroné es un hueso en la parte inferior de la pierna. Mientras que el peroné delgado se encuentra en el exterior de la pierna, la tibia más gruesa está situada en el interior. La hemimelia fibular generalmente hace que la extremidad afectada sea más corta y hace que el pie se dobla hacia adentro y hacia abajo. Hay varios tratamientos disponibles dependiendo de la gravedad de la deformidad, que van desde el calzado especial hasta la cirugía de alargamiento de las extremidades, o la amputación y el ajuste de una parte del cuerpo artificial, o prótesis.
Aunque la hemimelia perseguible es la causa más frecuente de los huesos deformados en las piernas, su causa es desconocida. La deformidad a menudo afecta solo una extremidad, y el trastorno es más común en hombres que en mujeres. A veces puede haber otras deformidades asociadas que afectan la tibia, el fémur o el hueso del muslo y el pie. Un númeroDe diferentes sistemas se utilizan para clasificar la hemimelia fibular, con clases que varían en gravedad de relativamente leve a desactivadora severamente. Cada clase está asociada con un plan y perspectiva de tratamiento particular.
En un sistema de clasificación, lo que se llama hemimelia fibular tipo IA se refiere a la condición donde falta solo parte del peroné. El tipo IB describe el estado donde falta un tercio a la mitad del peroné y la cantidad de hueso que queda no es suficiente para soportar el tobillo. En el tipo II, el más severo, no hay peroné en absoluto.
El tratamiento de la hemimelia fibular tipo IA no siempre implica cirugía porque, en casos más leves, caminar puede ser posible con el uso de un elevador de talón. Un elevador del talón es una pieza adicional agregada a un zapato para igualar efectivamente las longitudes de las piernas. A veces, con solo una pequeña diferencia en la longitud de las piernas, una técnica conocida como contralSe puede usar la epifisodois atinal para acortar la pierna opuesta. Este procedimiento, que evita que el hueso crece, se cronometra cuidadosamente para coincidir con la fase de crecimiento final en la adolescencia, con el objetivo de dejar la pierna normal ligeramente corta. Para una mayor diferencia en la longitud de la pierna, y donde el tobillo y el pie no son demasiado deformes, se puede realizar una cirugía que extiende la extremidad acortada.
La hemimelia fibular tipo IB se trata de manera similar a IA, aunque también se pueden requerir operaciones para corregir el ángulo del tobillo y estabilizar el pie. Para el tipo II, pueden ser necesarios varios procedimientos quirúrgicos diferentes. El pie a veces se elimina temprano en la vida y se puede usar una prótesis para permitir caminar eficiente.