O que é hemimelia fibular?
Hemimelia fibular, às vezes conhecida como hemimelia fibular paraxial ou deficiência fibular longitudinal, é uma condição na qual uma criança nasce com parte ou toda a falta da fíbula. Juntamente com a tíbia, a fíbula é um osso na perna. Enquanto a fíbula delgada está localizada na parte externa da perna, a tíbia mais espessa fica no interior. O hemimelia fibular normalmente torna o membro afetado mais curto e faz com que o pé se dobre para dentro e para baixo. Vários tratamentos estão disponíveis, dependendo da gravidade da deformidade, variando de calçados especiais a cirurgias de alongamento de membros ou amputação e o encaixe de uma parte artificial do corpo ou prótese.
Embora o hemimelia fibular seja a causa mais frequente de ossos deformados nas pernas, sua causa é desconhecida. A deformidade geralmente afeta apenas um membro, e o distúrbio é mais comum em homens que em mulheres. Às vezes, pode haver outras deformidades associadas que afetam a tíbia, o fêmur ou osso da coxa e o pé. Um número de sistemas diferentes é usado para classificar hemimelia fibular, com classes variando em gravidade de relativamente leve a severamente incapacitante. Cada classe está associada a um plano de tratamento e perspectivas específicas.
Em um sistema de classificação, o chamado hemimelia fibular do tipo IA refere-se à condição em que apenas parte da fíbula está ausente. O tipo IB descreve o estado em que falta de um terço a metade da fíbula e a quantidade de osso que resta não é suficiente para sustentar o tornozelo. No tipo II, o mais grave, não há fíbula.
O tratamento da hemimelia fibular do tipo IA nem sempre envolve cirurgia porque, em casos mais leves, a caminhada pode ser possível com o uso de um calcanhar. A elevação do calcanhar é uma peça extra adicionada ao sapato para equalizar efetivamente o comprimento das pernas. Às vezes, com apenas uma pequena diferença no comprimento das pernas, uma técnica conhecida como epifisiodese contralateral pode ser usada para encurtar a perna oposta. Esse procedimento, que impede o crescimento ósseo, é cronometrado cuidadosamente para coincidir com a fase final de crescimento na adolescência, com o objetivo de deixar a perna normal levemente curta. Para uma diferença maior no comprimento da perna, e onde o tornozelo e o pé não são muito deformados, é possível realizar uma cirurgia que estende o membro encurtado.
O hemimelia fibular do tipo IB é tratado de maneira semelhante à IA, embora também possam ser necessárias operações para corrigir o ângulo do tornozelo e estabilizar o pé. Para o tipo II, vários procedimentos cirúrgicos diferentes podem ser necessários. Às vezes, o pé é removido cedo na vida e uma prótese pode ser usada para permitir uma caminhada eficiente.