Hvad er fibulær hæmimelia?
Fibular hæmimelia, undertiden kendt som paraxial fibulær hæmimelia eller langsgående fibulær mangel, er en tilstand, hvor et barn fødes med en del af eller hele fibulaen, der mangler. Sammen med skinnebenet er fibulaen en knogle i underbenet. Mens den slanke fibula er placeret på ydersiden af benet, er den tykkere skinneben beliggende på indersiden. Fibular hæmimelia gør typisk den berørte lem kortere og får foden til at bøje indad og ned. Forskellige behandlinger er tilgængelige afhængigt af sværhedsgraden af deformiteten, lige fra specielt fodtøj til lemlængningskirurgi eller amputation og montering af en kunstig kropsdel eller protese.
Selvom fibulær hemimelia er den mest hyppige årsag til deformede knogler i benene, er dens årsag ukendt. Deformiteten påvirker ofte kun en lem, og lidelsen er mere almindelig hos mænd end kvinder. Nogle gange kan der være andre tilknyttede deformiteter, der påvirker skinnebenet, lårbenet eller lårbenet og foden. Et nummerAf forskellige systemer bruges til at klassificere fibulær hæmimelia med klasser, der spænder i sværhedsgrad fra relativt mild til alvorligt deaktivering. Hver klasse er forbundet med en bestemt behandlingsplan og udsigter.
I et klassificeringssystem henviser det, der kaldes Type IA -fibulær hemimelia, den tilstand, hvor kun en del af fibulaen mangler. Type IB beskriver den tilstand, hvor halvdelen til en halv af fibulaen mangler, og mængden af knogler, der er tilbage, er ikke tilstrækkelig til at understøtte ankelen. I type II, den mest alvorlige, er der overhovedet ingen fibula.
Behandlingen af type IA -fibulær hæmimelia involverer ikke altid operation, fordi det i mildere tilfælde kan være mulig ved anvendelse af en hælløft. En hælløft er et ekstra stykke tilsat til en sko for effektivt at udligne benene på benene. Nogle gange, med kun en lille forskel i benlængder, en teknik kendt som kontralAteral epifysiodesis kan anvendes til at forkorte det modsatte ben. Denne procedure, der forhindrer knoglen i at vokse, er tidsbestemt omhyggeligt for at falde sammen med den endelige vækstfase i ungdomsårene med det formål at forlade det normale ben lidt kort. For en større forskel i benlængde, og hvor ankelen og foden ikke er for forkert, kan kirurgi udføres, der udvider den forkortede lem.
Type IB -fibular hæmimelia behandles på lignende måde som IA, selvom operationer også kan være påkrævet for at korrigere ankelens vinkel og stabilisere foden. For type II kan en række forskellige kirurgiske procedurer være nødvendige. Foden fjernes undertiden tidligt i livet, og en protese kan bruges til at muliggøre effektiv gåtur.