Hvad er Fibular Hemimelia?

Fibulær hemimelia, undertiden kendt som paraxial fibulær hemimelia eller langsgående fibulær mangel, er en tilstand, hvor et barn fødes med en del af eller hele fibula mangler. Sammen med skinnebenet er fibula en knogle i underbenet. Mens den slanke fibula er placeret på ydersiden af ​​benet, er den tykkere skinneben placeret på indersiden. Fibulær hemimelia gør typisk den berørte lem kortere og får foden til at bøje indad og nedad. Forskellige behandlinger er tilgængelige afhængigt af sværhedsgraden af ​​deformiteten, der spænder fra specielt fodtøj til lemmer, der forlænger kirurgi, eller amputation og montering af en kunstig kropsdel ​​eller protese.

Selvom fibulær hæmimelia er den hyppigste årsag til deformerede knogler i benene, er dens årsag ukendt. Deformiteten påvirker ofte kun en lem, og lidelsen er mere almindelig hos mænd end kvinder. Nogle gange kan der være andre tilknyttede deformiteter, der påvirker skinnebenet, lårbenet eller lårbenet og foden. Et antal forskellige systemer bruges til at klassificere fibular hemimelia, med klasser i sværhedsgrad fra relativt mild til alvorligt deaktivering. Hver klasse er forbundet med en bestemt behandlingsplan og synspunkter.

I et klassificeringssystem refererer det, der kaldes type IA-fibulær hemimelia, til den tilstand, hvor kun en del af fibula mangler. Type IB beskriver den tilstand, hvor en tredjedel til en halvdel af fibula mangler, og den resterende knoglemængde ikke er tilstrækkelig til at understøtte ankelen. I type II, den mest alvorlige, er der overhovedet ingen fibula.

Behandling af type IA-fibulær hemimelia involverer ikke altid kirurgi, fordi der i mildere tilfælde kan gå muligvis ved hjælp af en hælløft. En hælløft er et ekstra stykke, der føjes til en sko for effektivt at udjævne benene. Nogle gange, med kun en lille forskel i benlængder, kan der anvendes en teknik kendt som kontralateral epifysiodesis for at forkorte det modsatte ben. Denne procedure, der forhindrer knoglen i at vokse, er tidsplanlagt omhyggeligt til at falde sammen med den sidste vækstfase i ungdomstiden med det formål at lade det normale ben være lidt kort. For en større forskel i benlængde, og hvor ankelen og foden ikke er for forformet, kan der udføres kirurgi, der udvider den forkortede lem.

Type IB-fibrøs hemimelia behandles på samme måde som IA, skønt der også kan være behov for operationer for at korrigere vinklen på ankelen og stabilisere foden. For type II kan et antal forskellige kirurgiske procedurer være nødvendigt. Foden fjernes undertiden tidligt i livet, og en protese kan bruges til at muliggøre effektiv vandring.