¿Qué es la parálisis hemidiafragmática?
El diafragma es una lámina de músculo en forma de cúpula, necesaria para la respiración normal, que se encuentra debajo de los pulmones y mantiene el abdomen separado del cofre. En la parálisis hemidiafragmática, un lado del diafragma se inmoviliza. Los resultados pueden variar desde ningún síntoma en absoluto, en alguien en forma y saludable, hasta problemas respiratorios graves en una persona con enfermedad pulmonar existente. El tratamiento varía en consecuencia, desde nada hasta un procedimiento quirúrgico conocido como plicación diafragmática. Las posibles causas de la parálisis incluyen cáncer, infección y lesión, pero a menudo se desconoce el origen.
Una de las causas más frecuentemente encontradas de la parálisis hemidiafragmática es un tumor que presiona el nervio que suministra el diafragma, conocido como el nervio frénico. Este nervio también puede lesionarse en accidentes o procedimientos quirúrgicos que involucran el pecho y el cuello. Una glándula tiroides agrandada o la presencia de una hinchazón en una gran arteria conocida como aorta también puede afectar el nervio frénico, posiblemente leadinge a la parálisis hemidiafragmática. En muchos casos, no se descubre la causa de la parálisis.
Es más común que la parálisis afecte un lado del diafragma que para ambas partes participar, una condición que se conoce como parálisis diafragmática bilateral. A menudo, la parálisis hemidiafragmática no causa ningún síntoma, y el paciente puede desconocer la afección, lo que podría descubrirse en una radiografía de rutina. Cuando no hay síntomas, y no hay enfermedad pulmonar existente, la parálisis hemidiafragmática normalmente tiene una perspectiva positiva y no se requiere tratamiento. En algunas personas, la condición causa una falta de aliento severa al hacer ejercicio, y en aquellos que tienen problemas respiratorios existentes, esta falta de aliento puede ocurrir en reposo. El tratamiento quirúrgico puede ser beneficioso para algunas personas cuya falta de aliento se vuelve extrema.
Tratamiento de la parálisis hemidiafragmática quirúrgicamente enVolves un procedimiento conocido como plicización diafragmática. En una operación de plicación diafragmática, el músculo paralizado se dobla y cose para que sea menos móvil, evitando que se mueva hacia arriba en la respiración. Un diafragma que funciona normalmente se reduciría en la inspiración, aumentando el volumen de los pulmones. El resultado de la operación es que más aire ingresa al pulmón en el lado afectado al respirar, y se reducen los síntomas de parálisis hemidiafragmática como la disnea.
.Las complicaciones de la parálisis hemidiafragmática pueden ocurrir en personas que tienen enfermedad respiratoria existente, debido a que la ventilación pulmonar empeora aún más. Es más probable que se desarrollen infecciones como la neumonía. Dependiendo de la causa de la parálisis, se pueden llevar a cabo tratamientos médicos y quirúrgicos, y puede ser necesaria la ventilación artificial en el caso de problemas respiratorios graves.