Co je hemidiafragmatická paralýza?

Membrána je svalová vrstva svalu, nezbytná pro normální dýchání, která sedí pod plícemi a udržuje břicho mimo hrudník. Při hemidiafragmatické paralýze je jedna strana bránice znehybněna. Výsledky se mohou pohybovat od žádných příznaků, u někoho, kdo je jinak fit a zdravý, až po vážné respirační problémy u osoby se stávajícím plicním onemocněním. Léčba se liší podle toho, od vůbec všeho k chirurgickému zákroku známému jako bránice. Možné příčiny ochrnutí zahrnují rakovinu, infekci a zranění, ale často není původ znám.

Jednou z nejčastěji nalezených příčin hemidiafragmatické paralýzy je nádor tlačící na nerv, který dodává bránici, známý jako frenický nerv. Tento nerv může být také zraněn při nehodách nebo chirurgických zákrokech týkajících se hrudníku a krku. Zvětšená štítná žláza nebo přítomnost otoku ve velké tepně známé jako aorta může také ovlivnit frenický nerv, což může vést k hemidiafragmatické paralýze. V mnoha případech není příčina ochrnutí odhalena.

To je více obyčejné pro paralýzu ovlivňovat jednu stranu bránice než to je pro obě strany být zapojený, podmínka, která je známá jako bilaterální bránice paralýza. Hemidiafragmatická paralýza často nezpůsobuje žádné příznaky a pacient nemusí vědět o stavu, který by mohl být objeven rutinním rentgenem. Tam, kde neexistují žádné příznaky a neexistuje žádné plicní onemocnění, má hemidiafragmatická paralýza obvykle pozitivní výhled a není nutná žádná léčba. U některých lidí tento stav způsobuje při cvičení těžkou dušnost a u těch, kteří již mají dýchací potíže, se tato dušnost může dokonce objevit v klidu. Chirurgická léčba může být prospěšná pro některé lidi, jejichž dušnost se stává extrémní.

Léčba hemidiafragmatické paralýzy chirurgicky zahrnuje postup známý jako bránice bránice. Při operaci bránice je paralyzovaný sval složen a sešitý, aby byl méně pohyblivý, což mu brání v pohybu směrem vzhůru při vdechování. Normálně fungující bránice by se při inspiraci pohybovala dolů, čímž by se zvětšoval objem plic. Výsledkem operace je to, že při vdechnutí vstupuje do plic na postiženou stranu více vzduchu a zmírňují se příznaky hemidiafragmatické ochrnutí, jako je dušnost.

Komplikace hemidiafragmatické ochrnutí se mohou objevit u lidí, kteří trpí respiračním onemocněním, protože ventilace plic se zhoršuje. Infekce, jako je pneumonie, se pravděpodobně budou vyvíjet. V závislosti na příčině ochrnutí mohou být provedeny lékařské a chirurgické ošetření a v případě závažných dýchacích potíží může být nutná umělá ventilace.