Vad är hemidiaphragmatisk förlamning?
Membranet är ett kupolformat muskelark, nödvändigt för normal andning, som sitter under lungorna och håller buken bortsett från bröstet. Vid hemidiaphragmatisk förlamning immobiliseras en sida av membranet. Resultaten kan sträcka sig från inga symtom alls, hos någon som annars passar och frisk, till allvarliga andningsproblem hos en person med befintlig lungsjukdom. Behandlingen varierar följaktligen, från ingenting alls till ett kirurgiskt ingrepp som kallas membranplikering. Möjliga orsaker till förlamning inkluderar cancer, infektion och skada, men ofta är ursprunget okänt.
En av de mest hittade orsakerna till hemidiaphragmatisk förlamning är en tumör som pressar på nerven som ger membranen, känd som den freniska nerven. Denna nerv kan också skadas i olyckor eller kirurgiska ingrepp som involverar bröstet och nacken. En förstorad sköldkörtel eller närvaron av en svullnad i en stor artär som kallas aorta kan också påverka den freniska nerven, eventuellt LeADING till hemidiaphragmatisk förlamning. I många fall upptäcks inte orsaken till förlamningen.
Det är vanligare att förlamning påverka en sida av membranet än för båda sidor att vara involverade, ett tillstånd som kallas bilateral membranförlamning. Ofta orsakar inte hemidiaphragmatisk förlamning några symtom, och patienten kan vara omedveten om tillståndet, vilket kan upptäckas på en rutinmässig röntgen. Där det inte finns några symtom, och ingen befintlig lungsjukdom, har hemidiaphragmatisk förlamning normalt en positiv syn och ingen behandling krävs. Hos vissa människor orsakar tillståndet allvarlig andfåddhet vid träning, och hos dem som har befintliga andningsproblem kan denna andnöd till och med uppstå i vila. Kirurgisk behandling kan vara till nytta för vissa människor vars andfåddhet blir extrem.
behandling av hemidiaphragmatisk förlamning kirurgiskt iVolves en procedur som kallas membranplikering. I en membranplikationsoperation är den förlamade muskeln vikta och sömda för att göra den mindre mobil, vilket förhindrar att den rör sig uppåt vid andningen. Ett normalt fungerande membran skulle röra sig vid inspiration, vilket ökar lungans volym. Resultatet av operationen är att mer luft kommer in i lungan på den drabbade sidan när man andas in och symtom på hemidiaphragmatisk förlamning såsom andfåddhet reduceras.
Komplikationer av hemidiaphragmatic förlamning kan förekomma hos personer som har befintlig andningssjukdom på grund av att lungventilationen blir ännu värre. Infektioner som lunginflammation kan vara mer benägna att utvecklas. Beroende på orsaken till förlamning kan medicinska och kirurgiska behandlingar genomföras och konstgjord ventilation kan vara nödvändig vid allvarliga andningsproblem.