Was ist eine hemidiaphragmatische Lähmung?
Das Zwerchfell ist eine kuppelförmige Muskelschicht, die für eine normale Atmung erforderlich ist und unter der Lunge sitzt und den Bauch von der Brust entfernt hält. Bei der hemidiaphragmatischen Lähmung ist eine Seite des Zwerchfells immobilisiert. Die Ergebnisse können von keinerlei Symptomen bei einer anderen gesunden Person bis hin zu schwerwiegenden Atemproblemen bei einer Person mit bestehender Lungenerkrankung reichen. Die Behandlung variiert dementsprechend, von nichts bis zu einem chirurgischen Eingriff, der als Zwerchfellplikation bezeichnet wird. Mögliche Ursachen für die Lähmung sind Krebs, Infektionen und Verletzungen. Oft ist der Ursprung unbekannt.
Eine der am häufigsten vorkommenden Ursachen für eine hemidiaphragmatische Lähmung ist ein Tumor, der auf den Nerv drückt, der das Zwerchfell versorgt, der als Nervus phrenicus bekannt ist. Dieser Nerv kann auch bei Unfällen oder chirurgischen Eingriffen an Brust und Nacken verletzt werden. Eine vergrößerte Schilddrüse oder das Vorhandensein einer Schwellung in einer großen Arterie, die als Aorta bekannt ist, kann auch den Nervus phrenicus beeinträchtigen und möglicherweise zu einer hemidiaphragmatischen Lähmung führen. In vielen Fällen wird die Ursache der Lähmung nicht entdeckt.
Es kommt häufiger vor, dass eine Lähmung eine Seite des Zwerchfells betrifft, als dass beide Seiten betroffen sind. Dieser Zustand wird als bilaterale Zwerchfelllähmung bezeichnet. Hemidiaphragmatische Lähmungen verursachen häufig keine Symptome, und der Patient ist sich möglicherweise des Zustands nicht bewusst, der bei einer routinemäßigen Röntgenuntersuchung entdeckt werden kann. Wenn keine Symptome vorliegen und keine Lungenerkrankung vorliegt, hat die hemidiaphragmatische Lähmung normalerweise einen positiven Ausblick und es ist keine Behandlung erforderlich. Bei manchen Menschen verursacht die Erkrankung beim Training schwere Atemnot, und bei Menschen mit bestehenden Atemproblemen kann diese Atemnot sogar in Ruhe auftreten. Eine chirurgische Behandlung kann für manche Menschen von Vorteil sein, deren Atemnot extrem wird.
Die chirurgische Behandlung einer hemidiaphragmatischen Lähmung umfasst ein Verfahren, das als Zwerchfellplikation bekannt ist. Bei einer Zwerchfellplikation wird der gelähmte Muskel gefaltet und vernäht, um ihn weniger beweglich zu machen, sodass er sich beim Einatmen nicht nach oben bewegt. Ein normal funktionierendes Zwerchfell würde sich beim Einatmen nach unten bewegen und das Lungenvolumen erhöhen. Das Ergebnis der Operation ist, dass beim Einatmen mehr Luft in die Lunge auf der betroffenen Seite eindringt und Symptome einer hemidiaphragmatischen Lähmung wie Atemnot reduziert werden.
Komplikationen einer hemidiaphragmatischen Lähmung können bei Menschen mit bestehenden Atemwegserkrankungen auftreten, da die Lungenbeatmung noch schlechter wird. Infektionen wie Lungenentzündung können häufiger auftreten. Abhängig von der Ursache der Lähmung können medizinische und chirurgische Behandlungen durchgeführt werden. Bei schweren Atemproblemen kann eine künstliche Beatmung erforderlich sein.