Hvad er hæmidiaphragmatisk lammelse?
Membranen er en kuppelformet muskelplade, som er nødvendig for normal åndedræt, som sidder under lungerne og holder maven adskilt fra brystet. Ved hæmidiaphragmatisk lammelse er den ene side af membranen immobiliseret. Resultaterne kan variere fra ingen symptomer overhovedet, hos en anden, der ellers er sund og sund, til alvorlige luftvejsproblemer hos en person med eksisterende lungesygdom. Behandlingen varierer i overensstemmelse hermed, fra overhovedet intet til en kirurgisk procedure, der er kendt som membranplikation. Mulige årsager til lammelsen inkluderer kræft, infektion og skade, men ofte er oprindelsen ukendt.
En af de hyppigst fundne årsager til hæmidiaphragmatisk lammelse er en tumor, der trykker på nerven, der forsyner membranen, kendt som den frrenne nerv. Denne nerve kan også blive såret i ulykker eller kirurgiske procedurer, der involverer bryst og nakke. En forstørret skjoldbruskkirtel eller tilstedeværelsen af en hævelse i en stor arterie, kendt som aorta, kan også påvirke den freniske nerv, hvilket muligvis kan føre til hæmidiaphragmatisk lammelse. I mange tilfælde opdages ikke årsagen til lammelse.
Det er mere almindeligt, at lammelse påvirker den ene side af membranen, end det er for begge sider at være involveret, en tilstand, der er kendt som bilateral membranlammelse. Ofte forårsager hæmidiaphragmatisk lammelse ingen symptomer, og patienten kan være uvidende om tilstanden, som kan opdages på en rutinemæssig røntgenstråle. Hvor der ikke er nogen symptomer og ingen eksisterende lungesygdom, har hemidiaphragmatisk lammelse normalt et positivt syn, og ingen behandling er påkrævet. Hos nogle mennesker forårsager tilstanden alvorlig åndenød ved at træne, og hos dem, der har eksisterende åndedrætsproblemer, kan denne åndenød endda opstå i hvile. Kirurgisk behandling kan være fordelagtig for nogle mennesker, hvis åndenød bliver ekstrem.
Behandling af hemidiaphragmatisk lammelse involverer kirurgisk en procedure, der er kendt som membranplikation. I en membranplikationsoperation foldes og sys den lammede muskel for at gøre den mindre mobil, hvilket forhindrer den i at bevæge sig opad ved indånding. En normalt fungerende membran ville bevæge sig ned på inspiration og øge lungens volumen. Resultatet af operationen er, at mere luft kommer ind i lungen på den påvirkede side, når man trækker ind, og symptomer på hæmidiaphragmatisk lammelse, såsom åndenød, reduceres.
Komplikationer af hæmidiaphragmatisk lammelse kan forekomme hos mennesker, der har en åndedrætsbesvær, på grund af, at lungeventilationen bliver endnu værre. Infektioner såsom lungebetændelse kan være mere tilbøjelige til at udvikle sig. Afhængigt af lammens årsag kan medicinske og kirurgiske behandlinger udføres, og kunstig ventilation kan være nødvendig i tilfælde af alvorlige åndedrætsproblemer.