¿Qué es la hepatoesplenomegalia?
La hepatoesplenomegalia es una afección médica en la que se agrandan tanto el hígado como el bazo. Un profesional de la salud puede hacer un diagnóstico de hepatoesplenomegalia durante un examen clínico. Las causas comunes incluyen la presencia de ciertos otros problemas médicos, como la mononucleosis, la hepatitis y algunos tipos de trastornos genéticos. Los tratamientos prescritos dependen del diagnóstico específico.
Síntomas
El síntoma más común de hepatoesplenomegalia es el dolor en el abdomen superior derecho. También puede haber una hinchazón notable, particularmente en el lado derecho del abdomen, así como temblores y fiebre. Muchas personas con esta afección tienen problemas gastrointestinales como dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea y cambios en el color de la orina y las heces. A medida que la afección progresa, también pueden desarrollar ictericia, que es un color amarillento de la piel y los ojos. Además de estos síntomas, las personas con esta afección generalmente tienen síntomas relacionados con la enfermedad o trastorno subyacente que está causando la inflamación.
Causas
Las causas comunes de hepatoesplenomegalia son la mononucleosis, la hepatitis y los trastornos de almacenamiento lisosómico (LSD). La mononucleosis se propaga a través de la saliva y el moco, y puede causar fiebre alta, ganglios linfáticos agrandados y dolor de garganta intenso. Los pacientes diagnosticados con mononucleosis suelen tener entre 15 y 17 años, y la mayoría de ellos se recuperan por completo después de que el virus sigue su curso. Los antibióticos generalmente no funcionan en el tratamiento de este tipo de virus, aunque algunos especialistas en atención médica pueden recetar medicamentos corticosteroides para ayudar a aliviar la inflamación de la garganta.
Otra causa común de esta afección es la hepatitis viral aguda. Además del agrandamiento del hígado y el bazo, los pacientes con hepatitis viral aguda también pueden experimentar falta de apetito, fiebre e ictericia en la piel o el blanco de los ojos. La recuperación puede tomar hasta ocho semanas, y el tratamiento normalmente implica varios cursos de medicamentos antivirales.
Los LSD, un grupo de aproximadamente 50 afecciones genéticas raras, también pueden causar inflamación del hígado y el bazo. Los LSD más comunes son las enfermedades de Gaucher, Niemann-Pick y Tay-Sachs. Cada uno generalmente se diagnostica en la primera infancia y puede causar la muerte poco después. No hay cura para los LSD, pero el tratamiento con trasplante de médula ósea y terapia de reemplazo enzimático puede aliviar ciertos síntomas.
Otras causas de hepatoesplenomegalia pueden incluir tuberculosis, malaria y algunas formas de cáncer. Algunos trastornos autoinmunes también pueden conducir a esta afección, como el lupus eritematoso sistémico (LES) y la artritis reumatoide juvenil. Las infecciones parasitarias, el alcoholismo crónico y la fiebre por arañazo de gato también se asocian con la inflamación del hígado y el bazo.
Diagnóstico
La hepatoesplenomegalia generalmente se diagnostica con una ecografía o una tomografía computarizada (TC) del abdomen. Si un proveedor de atención médica sospecha que una persona tiene una enfermedad que afecta el hígado y el bazo, generalmente también ordenará pruebas para esa afección. Por ejemplo, si una persona llega con ictericia y se queja de dolor abdominal, el proveedor de atención médica la examinará para detectar hepatitis y le hará un examen del abdomen.
Tratamiento
El tratamiento de la hepatoesplenomegalia depende en gran medida de la causa subyacente. La mayoría de las veces, cuando se trata, la hinchazón disminuye naturalmente. En aquellos con afecciones que no se pueden curar, el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas y mejorar la función del hígado y el bazo. Esto incluye cosas como la terapia de reemplazo enzimático, que puede ayudar a reducir el tamaño del hígado y el bazo, y evitar cosas que estresan al hígado, como beber alcohol o tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Complicaciones
Hay una serie de complicaciones asociadas con esta afección, incluida la insuficiencia hepática. Si esto sucede, una persona puede confundirse, entrar en coma o morir. La hepatoesplenomegalia también puede provocar una ruptura del bazo, lo que puede causar hemorragias internas graves y la muerte.