Was ist Hepatosplenomegalie?
Hepatosplenomegalie ist eine Erkrankung, bei der sowohl die Leber als auch die Milz vergrößert sind. Ein Arzt kann während einer klinischen Untersuchung eine Hepatosplenomegaliediagnose stellen. Häufige Ursachen sind das Vorhandensein bestimmter anderer medizinischer Probleme wie Mononukleose, Hepatitis und einige Arten genetischer Störungen. Vorgeschriebene Behandlungen hängen von der spezifischen Diagnose ab.
Symptome
Das häufigste Symptom einer Hepatosplenomegalie sind Schmerzen im rechten Oberbauch. Insbesondere auf der rechten Seite des Bauches kann es auch zu einer merklichen Schwellung kommen, ebenso wie zu Zittern und Fieber. Viele Menschen mit dieser Erkrankung haben Magen-Darm-Probleme wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Veränderungen der Farbe von Urin und Stuhl. Mit fortschreitender Erkrankung können sie auch Gelbsucht entwickeln, die eine Gelbfärbung der Haut und der Augen darstellt. Zusätzlich zu diesen Symptomen haben Menschen mit dieser Erkrankung normalerweise Symptome im Zusammenhang mit der Grunderkrankung oder Störung, die die Schwellung verursacht.
Ursachen
Häufige Ursachen für Hepatosplenomegalie sind Mononukleose, Hepatitis und Lysosomal Storage Disorders (LSDs). Mononukleose breitet sich über Speichel und Schleim aus und kann hohes Fieber, vergrößerte Lymphknoten und starke Halsschmerzen verursachen. Patienten, bei denen eine Mononukleose diagnostiziert wurde, sind meistens zwischen 15 und 17 Jahre alt. Die meisten erholen sich vollständig, nachdem das Virus seinen Lauf genommen hat. Antibiotika wirken in der Regel nicht bei der Behandlung dieser Art von Virus, obwohl einige Spezialisten im Gesundheitswesen möglicherweise Kortikosteroid-Medikamente verschreiben, um die Schwellung des Rachens zu lindern.
Eine weitere häufige Ursache für diesen Zustand ist die akute Virushepatitis. Zusätzlich zu einer vergrößerten Leber und Milz können bei Patienten mit akuter Virushepatitis auch Appetitlosigkeit, Fieber und Gelbsucht der Haut oder der weißen Augen auftreten. Die Genesung kann bis zu acht Wochen dauern, und die Behandlung umfasst normalerweise mehrere antivirale Medikamente.
LSDs, eine Gruppe von etwa 50 seltenen genetisch bedingten Erkrankungen, können auch eine Schwellung der Leber und der Milz verursachen. Die häufigsten LSDs sind die Gaucher-, Niemann-Pick- und Tay-Sachs-Krankheit. Jeder wird normalerweise in der frühen Kindheit diagnostiziert und kann kurz danach zum Tod führen. Es gibt keine Heilung für LSDs, aber die Behandlung mit Knochenmarktransplantation und Enzymersatztherapie kann bestimmte Symptome lindern.
Andere Ursachen für Hepatosplenomegalie können Tuberkulose, Malaria und einige Formen von Krebs sein. Einige Autoimmunerkrankungen können ebenfalls zu dieser Erkrankung führen, darunter die systemische Lupus-Erythematose (SLE) und die juvenile rheumatoide Arthritis. Parasitäre Infektionen, chronischer Alkoholismus und Katzenkratzfieber gehen ebenfalls mit einer Schwellung der Leber und Milz einher.
Diagnose
Die Hepatosplenomegalie wird normalerweise mit Ultraschall oder Computertomographie (CT) des Abdomens diagnostiziert. Wenn ein Gesundheitsdienstleister den Verdacht hat, dass eine Person eine Krankheit hat, die sich auf Leber und Milz auswirkt, bestellt er normalerweise auch Tests für diesen Zustand. Wenn eine Person zum Beispiel mit Gelbsucht hereinkommt und über Bauchschmerzen klagt, würde der Arzt sie oder ihn auf Hepatitis untersuchen und eine Untersuchung des Abdomens durchführen.
Behandlung, Therapie, Kur
Die Behandlung der Hepatosplenomegalie hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die meiste Zeit, wenn das behandelt wird, geht die Schwellung natürlich zurück. Bei Erkrankungen, die nicht geheilt werden können, konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome und die Verbesserung der Leber- und Milzfunktion. Dies beinhaltet Dinge wie die Enzymersatztherapie, die dazu beitragen kann, die Größe der Leber und der Milz gering zu halten, und die Vermeidung von Dingen, die die Leber belasten, wie das Trinken von Alkohol oder die Einnahme von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs).
Komplikationen
Es gibt eine Reihe von Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung, einschließlich Leberversagen. In diesem Fall kann eine Person verwirrt werden, ins Koma fallen oder sterben. Hepatosplenomegalie kann auch zu einer Milzruptur führen, die schwere innere Blutungen und den Tod verursachen kann.