Qu'est-ce que l'hépatosplénomégalie?
L'hépatosplénomégalie est une affection médicale caractérisée par une hypertrophie du foie et de la rate. Un professionnel de la santé peut poser un diagnostic d’hépatosplénomégalie lors d’un examen clinique. Les causes courantes incluent la présence de certains autres problèmes médicaux, tels que la mononucléose, l'hépatite et certains types de troubles génétiques. Les traitements prescrits dépendent du diagnostic spécifique.
Symptômes
Le symptôme le plus courant de l'hépatosplénomégalie est une douleur dans l'abdomen supérieur droit. Il peut également y avoir un gonflement notable, en particulier du côté droit de l'abdomen, ainsi que des tremblements et une fièvre. De nombreuses personnes atteintes de cette affection ont des problèmes gastro-intestinaux tels que maux d'estomac, nausées, vomissements, diarrhée et altérations de la couleur de l'urine et des selles. À mesure que la maladie progresse, ils peuvent également développer une jaunisse, un jaunissement de la peau et des yeux. En plus de ces symptômes, les personnes atteintes de cette maladie présentent généralement des symptômes liés à la maladie ou au trouble sous-jacent à l'origine du gonflement.
Les causes
Les causes courantes de l'hépatosplénomégalie sont la mononucléose, l'hépatite et les troubles de stockage lysosomaux (DSL). La mononucléose se propage par la salive et le mucus et peut provoquer une forte fièvre, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et un grave mal de gorge. Les patients chez lesquels une mononucléose a été diagnostiquée ont le plus souvent entre 15 et 17 ans, et la plupart d'entre eux se rétablissent complètement une fois que le virus a suivi son cours. Les antibiotiques ne sont généralement pas efficaces dans le traitement de ce type de virus, bien que certains spécialistes de la santé puissent vous prescrire des corticostéroïdes pour aider à soulager le gonflement de la gorge.
L'hépatite virale aiguë est une autre cause fréquente de cette affection. En plus d'une hypertrophie du foie et de la rate, les patients atteints d'hépatite virale aiguë peuvent également souffrir d'un manque d'appétit, d'une fièvre et d'un jaunisse de la peau ou du blanc des yeux. Le rétablissement peut prendre jusqu'à huit semaines et le traitement comprend normalement plusieurs traitements antiviraux.
Les LSD, un groupe d'environ 50 maladies génétiques rares, peuvent également causer un gonflement du foie et de la rate. Les DSL les plus courants sont les maladies de Gaucher, Niemann-Pick et Tay-Sachs. Chacun d'entre eux est généralement diagnostiqué dans la petite enfance et peut entraîner la mort peu de temps après. Il n’existe pas de traitement curatif pour les DSL, mais un traitement par greffe de moelle osseuse et un traitement enzymatique substitutif peuvent atténuer certains symptômes.
La tuberculose, le paludisme et certaines formes de cancer peuvent être d'autres causes d'hépatosplénomégalie. Certains troubles auto-immuns peuvent également entraîner cette affection, notamment l’érythématose systémique du lupus (SLE) et la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Les infections parasitaires, l'alcoolisme chronique et la fièvre des griffes du chat sont également associés à un gonflement du foie et de la rate.
Diagnostic
L'hépatosplénomégalie est généralement diagnostiquée avec une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen. Si un prestataire de soins de santé soupçonne une personne d'avoir une maladie touchant le foie et la rate, il ou elle commandera généralement des tests de dépistage de cette affection. Par exemple, si une personne entre avec une jaunisse et se plaint de douleurs abdominales, le fournisseur de soins de santé la testera pour détecter une hépatite et effectuera également une analyse de l'abdomen.
Traitement
Le traitement de l'hépatosplénomégalie dépend en grande partie de la cause sous-jacente. La plupart du temps, lorsque cela est traité, le gonflement diminue naturellement. Chez les personnes aux prises avec des problèmes incurables, le traitement consiste principalement à gérer les symptômes et à améliorer le fonctionnement du foie et de la rate. Cela inclut des choses comme le traitement enzymatique substitutif, qui peut aider à réduire la taille du foie et de la rate, et éviter des choses qui stressent le foie, comme boire de l'alcool ou prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Complications
Un certain nombre de complications sont associées à cette maladie, notamment une insuffisance hépatique. Si cela se produit, une personne peut devenir confuse, sombrer dans le coma ou mourir. L'hépatosplénomégalie peut également entraîner une rupture de la rate, pouvant entraîner une hémorragie interne grave et la mort.