Vad är hepatosplenomegaly?
Hepatosplenomegaly är ett medicinskt tillstånd där både levern och mjälten förstoras. En sjukvårdspersonal kan ställa en hepatosplenomegali-diagnos under en klinisk undersökning. Vanliga orsaker inkluderar förekomsten av vissa andra medicinska problem, såsom mononukleos, hepatit och vissa typer av genetiska störningar. Förskrivna behandlingar beror på den specifika diagnosen.
symtom
Det vanligaste symptom på hepatosplenomegali är smärta i övre högra buken. Det kan också vara märkbar svullnad, särskilt på höger sida av buken, samt skakningar och feber. Många personer med detta tillstånd har gastrointestinala problem som magont, illamående, kräkningar, diarré och förändringar i urin och avföringsfärg. När tillståndet utvecklas kan de också utveckla gulsot, vilket är en gulning av huden och ögonen. Förutom dessa symtom har personer med detta tillstånd vanligtvis symtom relaterade till den underliggande sjukdomen eller störningen som orsakar svullnaden.
orsaker
Vanliga orsaker till hepatosplenomegali är mononukleos, hepatit och lysosomala lagringsstörningar (LSD). Mononukleos sprider sig genom saliv och slem och kan orsaka hög feber, förstorade lymfkörtlar och svår halsont. Patienter som diagnostiseras med mononukleos är oftast mellan 15 och 17 år, och de flesta av dem gör full återhämtning efter att viruset har gått. Antibiotika fungerar i allmänhet inte vid behandling av denna typ av virus, även om vissa sjukvårdspecialister kan förskriva kortikosteroidläkemedel för att lindra svullnad i halsen.
En annan vanlig orsak till detta tillstånd är akut viral hepatit. Förutom en förstorad lever och mjälte kan patienter med akut viral hepatit också uppleva dålig aptit, feber och gulsot i huden eller ögonen. Återställningen kan ta upp till åtta veckor, och behandling innebär normalt flera kurser av antivirala läkemedel.
LSD: er, en grupp på cirka 50 sällsynta genetiska tillstånd, kan också orsaka svullnad i levern och mjälten. De vanligaste LSD: erna är Gauchers, Niemann-Pick och Tay-Sachs sjukdomar. Var och en diagnostiseras vanligtvis i tidig barndom och kan orsaka dödsfall kort därefter. Det finns inget botemedel mot LSD, men behandling med benmärgstransplantation och enzymersättningsterapi kan lindra vissa symtom.
Andra orsaker till hepatosplenomegali kan inkludera tuberkulos, malaria och vissa former av cancer. Vissa autoimmunsjukdomar kan också leda till detta tillstånd, inklusive systemisk lupus erytematos (SLE) och juvenil reumatoid artrit. Parasitinfektioner, kronisk alkoholism och skrapfeber för katt är också förknippade med svullnad i lever och mjälte.
Diagnos
Hepatosplenomegaly diagnostiseras vanligtvis med ultraljud eller CT-skanning av buken. Om en vårdgivare misstänker att en person har en sjukdom som påverkar levern och mjälten, beställer han eller hon också tester för detta tillstånd. Till exempel, om en person kommer in med gulsot och klagar på buksmärta, skulle vårdgivaren testa honom eller henne för hepatit samt göra en skanning av buken.
Behandling
Behandlingen för hepatosplenomegaly beror till stor del på den underliggande orsaken. För det mesta, när det behandlas, sjunker svullnaden naturligt. Hos de med tillstånd som inte kan botas fokuserar behandlingen på att hantera symtomen och förbättra lever- och mjältefunktionen. Detta inkluderar saker som enzymersättningsterapi, som kan hjälpa till att hålla storleken på levern och mjälten nere, och undvika saker som stressar levern, som att dricka alkohol eller ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
komplikationer
Det finns ett antal komplikationer associerade med detta tillstånd, inklusive leversvikt. Om detta händer kan en person bli förvirrad, gå i koma eller dö. Hepatosplenomegaly kan också leda till en bruten mjälte, vilket kan orsaka allvarlig inre blödning och död.