Hvad er hepatosplenomegaly?
Hepatosplenomegaly er en medicinsk tilstand, hvor både leveren og milten er forstørret. En sundhedspersonale kan stille en hepatosplenomegalisk diagnose under en klinisk undersøgelse. Almindelige årsager inkluderer tilstedeværelsen af visse andre medicinske problemer, såsom mononukleose, hepatitis og nogle typer genetiske lidelser. Foreskrevne behandlinger afhænger af den specifikke diagnose.
symptomer
Det mest almindelige symptom på hepatosplenomegali er smerte i øverste højre underliv. Der kan også være mærkbar hævelse, især på højre side af maven, såvel som rysten og en feber. Mange mennesker med denne tilstand har gastrointestinale problemer som en mavepine, kvalme, opkast, diarré og ændringer i urin og afføringfarve. Efterhånden som betingelsen skrider frem, kan de også udvikle gulsot, som er en gulning af huden og øjnene. Ud over disse symptomer har mennesker med denne tilstand normalt symptomer relateret til den underliggende sygdom eller lidelse, der 's forårsager hævelse.
Årsager
Almindelige årsager til hepatosplenomegali er mononukleose, hepatitis og lysosomale opbevaringsforstyrrelser (LSD'er). Mononukleose spreder sig gennem spyt og slim og kan forårsage en høj feber, forstørrede lymfeknuder og en alvorlig ondt i halsen. Patienter, der er diagnosticeret med mononukleose, er oftest mellem 15 og 17 år, og de fleste af dem får fuld inddrivelse, efter at virussen kører. Antibiotika fungerer generelt ikke i behandling af denne slags virus, selvom nogle sundhedsspecialister kan ordinere kortikosteroidmedicin til at hjælpe med at lindre hævelse i halsen.
En anden almindelig årsag til denne tilstand er akut viral hepatitis. Ud over en forstørret lever og milt kan patienter med akut viral hepatitis også opleve dårlig appetit, feber og gulsot i huden eller hvide i øjnene. Gendannelse kan tage op til otte uger, og behandlingen normaltindebærer flere kurser af antivirale medicin.
LSDS, en gruppe på ca. 50 sjældne genetiske tilstande, kan også forårsage hævelse af leveren og milten. De mest almindelige LSD'er er Gauchers, Niemann-Pick og Tay-Sachs sygdomme. Hver af dem diagnosticeres normalt i den tidlige barndom og kan forårsage død kort derefter. Der er ingen kur mod LSD'er, men behandling med knoglemarvstransplantation og enzymudskiftningsterapi kan lindre visse symptomer.
Andre årsager til hepatosplenomegali kan omfatte tuberkulose, malaria og nogle former for kræft. Nogle auto-immunforstyrrelser kan også føre til denne tilstand, herunder systemisk lupus erythematosis (SLE) og juvenil reumatoid arthritis. Parasitiske infektioner, kronisk alkoholisme og kattefeber er også forbundet med lever og milt hævelse.
Diagnose
Hepatosplenomegaly diagnosticeres normalt med en ultralyd eller en computertomografi (CT) scanning af maven. Hvis en sundhedsudbyder har mistanke om, at en PErson har en sygdom, der påvirker leveren og milten, han eller hun bestiller normalt også test for denne tilstand. For eksempel, hvis en person kommer ind med gulsot og klager over mavesmerter, ville sundhedsudbyderen teste ham eller hende for hepatitis samt foretage en scanning af maven.
Behandling
Behandlingen af hepatosplenomegali afhænger stort set af den underliggende årsag. Det meste af tiden, når det behandles, falder hævelsen naturligt. Hos dem med forhold, der ikke kan helbredes, fokuserer behandlingen på at håndtere symptomerne og forbedre leveren og miltenes funktion. Dette inkluderer ting som enzymudskiftningsterapi, som kan hjælpe med at holde størrelsen på leveren og milten nede og undgå ting, der understreger leveren, som at drikke alkohol eller tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
komplikationer
Der er en række komplikationer forbundet med denne tilstand, inklusive leversvigt. Hvis dette sker, en PERson kan blive forvirret, gå ind i koma eller dø. Hepatosplenomegaly kan også føre til en brudt milt, hvilket kan forårsage alvorlig intern blødning og død.