Co je hepatosplenomegalie?

hepatosplenomegalie je zdravotní stav, ve kterém jsou zvětšeny jak játra, tak slezina. Zdravotnický odborník může během klinického vyšetření provést diagnózu hepatosplenomegalie. Mezi běžné příčiny patří přítomnost některých dalších zdravotních problémů, jako je mononukleóza, hepatitida a některé typy genetických poruch. Předepsaná léčba závisí na specifické diagnóze.

symptomy

Nejběžnějším příznakem hepatosplenomegalie je bolest v pravém horním břiše. Může také být patrný otok, zejména na pravé straně břicha, stejně jako třes a horečka. Mnoho lidí s tímto stavem má gastrointestinální problémy, jako je bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem a změny barvy moči a stolice. Jak stav postupuje, mohou také vyvinout žloutenku, což je žloutnutí kůže a očí. Kromě těchto příznaků mají lidé s tímto stavem obvykle příznaky související s základní onemocněním nebo poruchou, která 's způsobující otoky.

Příčiny

Běžné příčiny hepatosplenomegalie jsou mononukleóza, hepatitida a lysozomální poruchy skladování (LSD). Mononukleóza se šíří slinami a hlenem a může způsobit vysokou horečku, zvětšené lymfatické uzliny a těžký bolest v krku. Pacienti s diagnózou s mononukleózou jsou nejčastěji ve věku 15 až 17 let a většina z nich se plně vytěží poté, co virus provedou svůj průběh. Antibiotika obecně nefunguje při léčbě tohoto druhu viru, ačkoli někteří specialisté na zdravotní péči mohou předepsat léky na kortikosteroidy, aby pomohli zmírnit otok v krku.

Další běžnou příčinou tohoto stavu je akutní virová hepatitida. Kromě zvětšené jater a sleziny mohou pacienti s akutní virovou hepatitidou také zažít špatnou chuť k jídlu, horečku a žloutenku kůže nebo bílých očí. Zotavení může trvat až osm týdnů a normálně léčbaznamená několik kurzů antivirových léků.

LSD, skupina asi 50 vzácných genetických stavů, může také způsobit otok jater a sleziny. Nejběžnějšími LSD jsou Gaucher's, Niemann-Pick a Tay-Sachs nemoci. Každý z nich je obvykle diagnostikován v raném dětství a krátce nato může způsobit smrt. Neexistuje žádný lék na LSD, ale léčba transplantací kostní dřeně a substituční terapií enzymu může zmírnit určité příznaky.

Další příčiny hepatosplenomegalie mohou zahrnovat tuberkulózu, malárii a některé formy rakoviny. Některé autoimunitní poruchy mohou také vést k tomuto stavu, včetně systémové erythematózy (SLE) a juvenilní revmatoidní artritidy. Parazitární infekce, chronický alkoholismus a horečka škrábanců koček jsou také spojeny s otokem jater a sleziny.

Diagnóza

hepatosplenomegalie je obvykle diagnostikována ultrazvukem nebo počítačovou tomografií (CT) skenování břicha. Pokud poskytovatel zdravotní péče má podezření, že PErson má onemocnění, které ovlivňuje játra a slezinu, obvykle si pro tento stav objedná testy. Například, pokud osoba přijde s žloutenkami a stěžuje si na bolest břicha, poskytovatel zdravotní péče by ho vyzkoušel na hepatitidu a také provedl skenování břicha.

Léčba

Léčba hepatosplenomegalie do značné míry závisí na základní příčině. Většinu času, když se s tím zachází, otok klesá přirozeně. U osob s podmínkami, které nelze vyléčit, se léčba zaměřuje na zvládnutí příznaků a zlepšení funkce jater a sleenu. To zahrnuje věci, jako je enzymová substituční terapie, která může pomoci udržet velikost jater a sleziny dolů a vyhýbat se věcem, které stresují játra, jako je pití alkoholu nebo užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

komplikace

S touto podmínkou je spojeno mnoho komplikací, včetně selhání jater. Pokud k tomu dojde, PERson může být zmatený, jít do kómatu nebo zemřít. Hepatosplenomegalie může také vést k prasklé slezině, která může způsobit vážné vnitřní krvácení a smrt.