¿Qué es la miocardiopatía isquémica?
La miocardiopatía isquémica es una afección médica grave caracterizada por la incapacidad del corazón para funcionar correctamente. También conocido como insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), miocardiopatía isquémica se asocia comúnmente con la función arterial comprometida o enfermedad de la arteria coronaria. Desde miocardiopatía isquémica se considera que es una condición crónica, el tratamiento a menudo se centra en la gestión de los síntomas y generalmente implica la administración de varios medicamentos para mejorar la circulación y la función del corazón y la presión arterial.
En la mayoría de los casos, la miocardiopatía isquémica se produce a raíz de una enfermedad o daño que ha afectado negativamente al músculo cardíaco. La inflamación, defectos congénitos, y las arritmias son a menudo conocidos para contribuir al desarrollo de la miocardiopatía isquémica. La insuficiencia cardíaca congestiva también puede ocurrir en presencia de una función valvular deteriorada, daño residual de un ataque cardíaco o presión arterial alta. Ciertos factores de comportamiento y estilo de vida también pueden aumentar las posibilidades de uno para el desarrollo de cardiomiopatía isquémica, incluyendo el consumo excesivo de alcohol, uso de drogas recreativas, y la mala alimentación.
Una vez que se debilita el órgano, puede ser difícil para el corazón a recuperarse y mantenerse al día con las demandas puestas en ella por varios sistemas del cuerpo. El corazón puede comenzar a deteriorarse, perder su flexibilidad y no bombear suficiente o correctamente. Si la sangre no circula adecuadamente por el corazón, comenzará a acumularse o retrocederá en las áreas que rodean el músculo cardíaco dañado. La sangre que se acumula en los vasos, arterias y órganos que rodean el corazón puede contribuir al deterioro de la función y circulación de los órganos.
La insuficiencia cardíaca congestiva generalmente se diagnostica después de una batería de pruebas de diagnóstico. Los análisis de sangre generalmente se administran para evaluar la función tiroidea y renal y para determinar la presencia de marcadores indicativos de infección o disminución de la función cardíaca. Las pruebas administradas para evaluar la conductividad eléctrica, el ritmo y la capacidad de bombeo del músculo cardíaco pueden incluir un ecocardiograma, un electrocardiograma y una prueba de esfuerzo. Las pruebas de imagen también se pueden usar para evaluar la circulación sanguínea a través del músculo y la presentación física del corazón.
Los síntomas de la miocardiopatía isquémica pueden variar según la gravedad del daño que haya sufrido el corazón, lo que significa si es agudo o crónico. Las personas con una presentación crónica de la enfermedad pueden experimentar dificultad para respirar, fatiga pronunciada y resistencia disminuida para la actividad física que empeora con el tiempo. Las formas agudas de CHF pueden incluir angina severa, retención de líquidos pronunciada y palpitaciones. Si no se trata, la CHF puede comprometer la función de los órganos, lo que lleva a una falla orgánica generalizada y aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos y derrames cerebrales.
Ya sea que la aparición de los síntomas sea aguda o gradual, la miocardiopatía isquémica es una afección crónica que requiere tratamiento a largo plazo. Generalmente se usa una variedad de medicamentos para estabilizar y manejar los diversos factores contribuyentes. Con frecuencia, se recetan diuréticos, betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) para aliviar la retención de líquidos, reducir el estrés sobre el corazón y disminuir la presión arterial. En casos con bloqueo arterial severo, la cirugía puede ser necesaria para restaurar el flujo sanguíneo adecuado al músculo cardíaco. Los desfibriladores implantables y las bombas cardíacas también pueden ser necesarios para ayudar a restaurar el ritmo cardíaco adecuado o como una alternativa al trasplante cardíaco.