Co to jest kardiomiopatia niedokrwienna?
Kardiomiopatia niedokrwienna jest poważnym schorzeniem charakteryzującym się niezdolnością serca do prawidłowego funkcjonowania. Kardiomiopatia niedokrwienna, znana również jako zastoinowa niewydolność serca (CHF), często wiąże się z zaburzeniami czynności tętnic lub chorobą wieńcową. Ponieważ kardiomiopatia niedokrwienna jest uważana za stan przewlekły, leczenie często koncentruje się na leczeniu objawów i ogólnie obejmuje podawanie kilku leków w celu poprawy krążenia i czynności serca oraz obniżenia ciśnienia krwi.
W większości przypadków kardiomiopatia niedokrwienna występuje po chorobie lub uszkodzeniu, które niekorzystnie wpłynęło na mięsień sercowy. Zapalenie, wady wrodzone i zaburzenia rytmu są często znane z tego, że przyczyniają się do rozwoju kardiomiopatii niedokrwiennej. Zastoinowa niewydolność serca może również wystąpić w przypadku upośledzenia funkcji zastawki, resztkowego uszkodzenia po zawale serca lub wysokiego ciśnienia krwi. Niektóre czynniki behawioralne i styl życia mogą również zwiększać szanse na rozwój kardiomiopatii niedokrwiennej, w tym nadmierne spożywanie alkoholu, używanie narkotyków w celach rekreacyjnych i niewłaściwa dieta.
Po osłabieniu narządu serce może mieć trudności z regeneracją i nadążeniem za wymaganiami stawianymi przez różne układy organizmu. Serce może zacząć się pogarszać, tracić elastyczność i nie pompować wystarczająco lub poprawnie. Jeśli krew nie przepłynie prawidłowo przez serce, zacznie się gromadzić lub cofać w obszarach otaczających uszkodzony mięsień sercowy. Krew gromadząca się w naczyniach, tętnicach i narządach otaczających serce może przyczyniać się do upośledzenia funkcji i krążenia narządów.
Zastoinowa niewydolność serca jest zwykle diagnozowana po serii testów diagnostycznych. Zazwyczaj wykonuje się badania krwi w celu oceny czynności tarczycy i nerek oraz w celu ustalenia obecności jakichkolwiek markerów wskazujących na zakażenie lub pogorszenie czynności serca. Testy przeprowadzane w celu oceny przewodności elektrycznej, rytmu i zdolności pompowania mięśnia sercowego mogą obejmować echokardiogram, elektrokardiogram i test wysiłkowy. Testy obrazowe mogą być również wykorzystane do oceny krążenia krwi w mięśniu i fizycznej prezentacji serca.
Objawy kardiomiopatii niedokrwiennej mogą się różnić w zależności od ciężkości uszkodzenia serca, co oznacza, czy jest ostry, czy przewlekły. Osoby z przewlekłą prezentacją choroby mogą odczuwać duszność, wyraźne zmęczenie i zmniejszoną wytrzymałość na aktywność fizyczną, która pogarsza się z czasem. Ostre postacie CHF mogą obejmować ciężką dusznicę bolesną, wyraźne zatrzymywanie płynów i kołatanie serca. Nieleczona niewydolność serca może upośledzać czynność narządów, prowadząc do szerokiej niewydolności narządów i zwiększając ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi i udaru mózgu.
Niezależnie od tego, czy wystąpienie objawów jest ostre, czy stopniowe, kardiomiopatia niedokrwienna jest przewlekłym schorzeniem, które wymaga długotrwałego leczenia. Na ogół stosuje się różnorodne leki w celu ustabilizowania i zarządzania różnymi czynnikami. Często leki moczopędne, beta-adrenolityki i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) są przepisywane w celu złagodzenia zatrzymywania płynów, zmniejszenia obciążenia serca i obniżenia ciśnienia krwi. W przypadkach poważnego zablokowania tętnic może być konieczna operacja w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi do mięśnia sercowego. Wszczepialne defibrylatory i pompy serca mogą być również potrzebne w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca lub jako alternatywa dla przeszczepu serca.