Vad är ischemisk kardiomyopati?

Ischemisk kardiomyopati är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kännetecknas av hjärtans oförmåga att fungera korrekt. Även känd som kongestiv hjärtsvikt (CHF), ischemisk kardiomyopati är vanligtvis förknippad med försämrad arteriell funktion eller kranskärlssjukdom. Eftersom ischemisk kardiomyopati anses vara ett kroniskt tillstånd, är behandlingen ofta inriktad på symptomhantering och innebär i allmänhet administrering av flera mediciner för att förbättra cirkulationen och hjärtfunktionen och sänka blodtrycket.

I de flesta fall uppstår ischemisk kardiomyopati i kölvattnet av sjukdom eller skada som har påverkat hjärtmuskeln negativt. Inflammation, medfödda defekter och arytmier är ofta kända för att bidra till utvecklingen av ischemisk kardiomyopati. Kongestiv hjärtsvikt kan också uppstå i närvaro av nedsatt ventilfunktion, resterande skador från en hjärtattack eller högt blodtryck. Vissa beteendemässiga och livsstilsfaktorer kan också öka chanserna att utveckla ischemisk kardiomyopati, inklusive överdriven alkoholkonsumtion, narkotikamissbruk och dålig kost.

När organet har försvagats kan det vara svårt för hjärtat att återhämta sig och hålla jämna steg med de krav som ställs av kroppens olika system. Hjärtat kan börja försämras, förlora sin flexibilitet och inte pumpa tillräckligt eller korrekt. Om blodet inte cirkulerar ordentligt genom hjärtat, kommer det att börja ackumuleras eller säkerhetskopieras i områden som omger den skadade hjärtmuskeln. Blod som samlas i kärlen, artärerna och organen som omger hjärtat kan bidra till nedsatt organfunktion och cirkulation.

Kongestiv hjärtsvikt diagnostiseras vanligtvis efter ett batteri av diagnostiska test. Blodprover administreras vanligtvis för att bedöma sköldkörtel- och njurfunktionen och för att bestämma närvaron av markörer som indikerar infektion eller minskad hjärtfunktion. Tester som administreras för att utvärdera den elektriska konduktiviteten, rytmen och pumpförmågan hos hjärtmuskeln kan inkludera ett ekokardiogram, elektrokardiogram och stresstest. Avbildningstester kan också användas för att utvärdera blodcirkulationen genom musklerna och den fysiska presentationen av hjärtat.

Symtom på ischemisk kardiomyopati kan variera beroende på hur allvarlig skada hjärtat har drabbats, vilket betyder om det är akut eller kronisk. Personer med en kronisk presentation av sjukdomen kan uppleva andnöd, uttalad trötthet och minskad uthållighet för fysisk aktivitet som förvärras med tiden. Akuta former av CHF kan inkludera svår angina, uttalad vätskeansamling och hjärtklappning. Om CHF inte behandlas, kan CHF kompromissa med organfunktionen, vilket kan leda till utbredd organsvikt och öka risken för blodproppar och stroke.

Oavsett om symtomen inträffar är akut eller gradvis, ischemisk kardiomyopati är ett kroniskt tillstånd som kräver långvarig behandling. En mängd mediciner används vanligtvis för att stabilisera och hantera de olika bidragande faktorerna. Ofta förskrivs diuretika, betablockerare och ACE-hämmare för att lindra vätskeretentionen, minska stressen på hjärtat och sänka blodtrycket. I fall med svår artärblockering kan operation behövas för att återställa korrekt blodflöde till hjärtmuskeln. Implanterbara defibrillatorer och hjärtpumpar kan också behövas för att hjälpa till att återställa korrekt hjärtrytm eller som ett alternativ till hjärttransplantation.