Hvad er iskæmisk kardiomyopati?
Iskæmisk kardiomyopati er en alvorlig medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved hjertets manglende evne til at fungere korrekt. Også kendt som kongestiv hjertesvigt (CHF), er iskæmisk kardiomyopati ofte forbundet med kompromitteret arteriel funktion eller koronararteriesygdom. Da iskæmisk kardiomyopati anses for at være en kronisk tilstand, er behandlingen ofte centreret om symptomhåndtering og involverer generelt administration af flere medicin for at forbedre cirkulation og hjertefunktion og lavere blodtryk.
I de fleste tilfælde forekommer iskæmisk kardiomyopati i kølvandet på sygdom eller skade, der har påvirket hjertemuskelen negativt. Betændelse, medfødte defekter og arytmier er ofte kendt for at bidrage til udviklingen af iskæmisk kardiomyopati. Kongestiv hjertesvigt kan også forekomme i nærværelse af nedsat ventilfunktion, resterende skade fra et hjerteanfald eller højt blodtryk. Visse adfærds- og livsstilsfaktorer kan også øge ens chancer for at udvikle iskæmisk kardiomyopati, herunder overdreven alkoholforbrug, rekreativt stofbrug og dårlig kost.
Når organet er svækket, kan det være vanskeligt for hjertet at komme sig og følge med de krav, som kroppens forskellige systemer stiller. Hjertet kan begynde at forringes, miste sin fleksibilitet og undlader at pumpe tilstrækkeligt eller korrekt. Hvis blod ikke cirkulerer korrekt gennem hjertet, vil det begynde at ophobes eller sikkerhedskopiere i områder omkring den beskadigede hjertemuskulatur. Blod, der akkumuleres i karene, arterierne og organerne omkring hjertet kan bidrage til nedsat organfunktion og cirkulation.
Kongestiv hjertesvigt diagnosticeres generelt efter et batteri af diagnostiske test. Blodprøver administreres normalt for at vurdere ens skjoldbruskkirtel- og nyrefunktion og for at bestemme tilstedeværelsen af markører, der tyder på infektion eller nedsat hjertefunktion. Tests, der administreres for at evaluere den elektriske ledningsevne, rytme og pumpeevne af hjertemuskelen kan omfatte et ekkokardiogram, elektrokardiogram og stresstest. Imaging tests kan også bruges til at evaluere blodcirkulation gennem musklerne og den fysiske præsentation af hjertet.
Symptomer på iskæmisk kardiomyopati kan variere afhængigt af sværhedsgraden af skader, som hjertet har lidt, hvilket betyder, om det er akut eller kronisk. Personer med en kronisk præsentation af sygdommen kan opleve åndenød, udtalt træthed og nedsat udholdenhed for fysisk aktivitet, der forværres med tiden. Akutte former for CHF kan omfatte svær angina, udtalt væskeretention og hjertebanken. Hvis CHF ikke behandles, kan CHF gå på kompromis med organfunktionen, hvilket fører til udbredt organsvigt og øger ens risiko for blodpropper og slagtilfælde.
Uanset om symptomerne begynder at være akutte eller gradvise, er iskæmisk kardiomyopati en kronisk tilstand, der kræver langvarig behandling. En række forskellige medikamenter bruges generelt til at stabilisere og styre de forskellige bidragende faktorer. Ofte ordineres diuretika, betablokkere og angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere for at lindre væskeretention, reducere stress placeret på hjertet og sænke blodtrykket. I tilfælde med alvorlig arteriel blokering kan kirurgi være nødvendig for at gendanne korrekt blodgennemstrømning til hjertemuskelen. Implanterbare defibrillatorer og hjertepumper kan også være nødvendige for at hjælpe med at genoprette korrekt hjerterytme eller som et alternativ til hjertetransplantation.