Qu'est-ce que la cardiomyopathie ischémique?
La cardiomyopathie ischémique est une maladie grave caractérisée par une incapacité du cœur à fonctionner correctement. Également appelée insuffisance cardiaque congestive (ICC), la cardiomyopathie ischémique est généralement associée à une fonction artérielle compromise ou à une maladie coronarienne. La cardiomyopathie ischémique étant considérée comme une maladie chronique, le traitement est souvent axé sur la gestion des symptômes et implique généralement l'administration de plusieurs médicaments pour améliorer la circulation et la fonction cardiaque, ainsi que réduire la pression artérielle.
Dans la plupart des cas, la cardiomyopathie ischémique survient à la suite d'une maladie ou d'un dommage ayant affecté négativement le muscle cardiaque. L'inflammation, les anomalies congénitales et les arythmies sont souvent connues pour contribuer au développement de la cardiomyopathie ischémique. Une insuffisance cardiaque congestive peut également survenir en cas de dysfonctionnement de la valve, de lésions résiduelles dues à une crise cardiaque ou d’hypertension. Certains facteurs liés au comportement et au mode de vie peuvent également augmenter les risques de développer une cardiomyopathie ischémique, notamment la consommation excessive d'alcool, la consommation de drogues à des fins récréatives et une mauvaise alimentation.
Une fois que l'organe est affaibli, il peut être difficile pour le cœur de récupérer et de faire face aux demandes imposées par les divers systèmes de l'organisme. Le cœur peut commencer à se détériorer, perdre sa flexibilité et ne pas pomper suffisamment ou correctement. Si le sang ne parvient pas à circuler correctement dans le cœur, il commencera à s'accumuler ou à remonter dans les zones entourant le muscle cardiaque endommagé. Le sang qui s'accumule dans les vaisseaux, les artères et les organes entourant le cœur peut contribuer à une altération du fonctionnement des organes et de la circulation.
L'insuffisance cardiaque congestive est généralement diagnostiquée à la suite d'une batterie de tests de diagnostic. Des tests sanguins sont généralement administrés pour évaluer les fonctions thyroïdienne et rénale et pour déterminer la présence de tout marqueur indiquant une infection ou une diminution de la fonction cardiaque. Les tests administrés pour évaluer la conductivité électrique, le rythme et la capacité de pompage du muscle cardiaque peuvent inclure un échocardiogramme, un électrocardiogramme et un test d'effort. Les tests d'imagerie peuvent également être utilisés pour évaluer la circulation sanguine dans le muscle et la présentation physique du cœur.
Les symptômes de la cardiomyopathie ischémique peuvent varier en fonction de la gravité des dommages subis par le cœur, qu’elle soit aiguë ou chronique. Les personnes présentant une présentation chronique de la maladie peuvent présenter un essoufflement, une fatigue prononcée et une endurance réduite pour les activités physiques qui s'aggravent avec le temps. Les formes aiguës d'ICC peuvent inclure une angine sévère, une rétention de liquide prononcée et des palpitations. Si elle n'est pas traitée, l'ICC peut compromettre le fonctionnement des organes, entraînant une défaillance généralisée des organes et augmentant le risque de formation de caillots sanguins et d'accident vasculaire cérébral.
Que la symptomatologie soit aiguë ou progressive, la cardiomyopathie ischémique est une affection chronique qui nécessite un traitement à long terme. Divers médicaments sont généralement utilisés pour stabiliser et gérer les divers facteurs contributifs. Souvent, les diurétiques, les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) sont prescrits pour soulager la rétention de liquide, réduire le stress imposé au cœur et réduire la pression artérielle. En cas de blocage artériel grave, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir un flux sanguin adéquat vers le muscle cardiaque. Des défibrillateurs et des pompes cardiaques implantables peuvent également être nécessaires pour rétablir le rythme cardiaque ou pour remplacer la transplantation cardiaque.