Che cos'è la cardiomiopatia ischemica?
La cardiomiopatia ischemica è una grave condizione medica caratterizzata dall'incapacità del cuore di funzionare correttamente. Conosciuto anche come insufficienza cardiaca congestizia (CHF), la cardiomiopatia ischemica è comunemente associata a funzionalità arteriosa compromessa o malattia coronarica. Poiché la cardiomiopatia ischemica è considerata una condizione cronica, il trattamento è spesso incentrato sulla gestione dei sintomi e generalmente prevede la somministrazione di diversi farmaci per migliorare la circolazione e la funzione cardiaca e abbassare la pressione sanguigna.
Nella maggior parte dei casi, la cardiomiopatia ischemica si verifica a seguito di malattie o danni che hanno influenzato negativamente il muscolo cardiaco. Infiammazione, difetti congeniti e aritmie sono spesso noti per contribuire allo sviluppo della cardiomiopatia ischemica. L'insufficienza cardiaca congestizia può anche verificarsi in presenza di funzionalità della valvola compromessa, danni residui da infarto o ipertensione. Alcuni fattori comportamentali e di stile di vita possono anche aumentare le possibilità di sviluppare cardiomiopatia ischemica, tra cui consumo eccessivo di alcol, consumo di droghe ricreative e cattiva alimentazione.
Una volta che l'organo si è indebolito, può essere difficile per il cuore recuperare e tenere il passo con le esigenze poste dai vari sistemi del corpo. Il cuore può iniziare a deteriorarsi, perdere la sua flessibilità e non riuscire a pompare in modo sufficiente o corretto. Se il sangue non riesce a circolare correttamente attraverso il cuore, inizierà ad accumularsi o eseguire il backup nelle aree circostanti il muscolo cardiaco danneggiato. Il sangue che si accumula nei vasi, nelle arterie e negli organi che circondano il cuore può contribuire a compromettere la funzione e la circolazione degli organi.
L'insufficienza cardiaca congestizia viene generalmente diagnosticata a seguito di una serie di test diagnostici. Gli esami del sangue vengono di solito somministrati per valutare la tiroide e la funzione renale e per determinare la presenza di eventuali marker indicativi di infezione o riduzione della funzionalità cardiaca. I test somministrati per valutare la conducibilità elettrica, il ritmo e la capacità di pompaggio del muscolo cardiaco possono includere un ecocardiogramma, un elettrocardiogramma e uno stress test. I test di imaging possono anche essere utilizzati per valutare la circolazione sanguigna attraverso i muscoli e la presentazione fisica del cuore.
I sintomi della cardiomiopatia ischemica possono variare a seconda della gravità del danno che il cuore ha subito, ovvero se è acuto o cronico. Gli individui con una presentazione cronica della malattia possono sperimentare mancanza di respiro, affaticamento pronunciato e ridotta resistenza per l'attività fisica che peggiora nel tempo. Le forme acute di CHF possono includere angina grave, ritenzione di liquidi pronunciata e palpitazioni. Se non trattato, il CHF può compromettere la funzione degli organi, portando a un fallimento degli organi diffuso e aumentando il rischio di coaguli di sangue e ictus.
Che l'insorgenza dei sintomi sia acuta o graduale, la cardiomiopatia ischemica è una condizione cronica che richiede un trattamento a lungo termine. Una varietà di farmaci viene generalmente utilizzata per stabilizzare e gestire i vari fattori che contribuiscono. Frequentemente, vengono prescritti diuretici, beta-bloccanti e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) per alleviare la ritenzione idrica, ridurre lo stress posto sul cuore e abbassare la pressione sanguigna. In casi con grave blocco arterioso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare il flusso sanguigno adeguato al muscolo cardiaco. Defibrillatori impiantabili e pompe cardiache possono anche essere necessari per aiutare a ripristinare il ritmo cardiaco adeguato o in alternativa al trapianto di cuore.