Hva er iskemisk kardiomyopati?

Iskemisk kardiomyopati er en alvorlig medisinsk tilstand preget av hjertets manglende evne til å fungere ordentlig. Også kjent som kongestiv hjertesvikt (CHF), er iskemisk kardiomyopati ofte assosiert med svekket arteriefunksjon eller koronararteriesykdom. Siden iskemisk kardiomyopati anses å være en kronisk tilstand, er behandlingen ofte sentrert om symptomhåndtering og innebærer generelt administrering av flere medisiner for å forbedre sirkulasjonen og hjertefunksjonen, og senke blodtrykket.

I de fleste tilfeller oppstår iskemisk kardiomyopati i kjølvannet av sykdom eller skade som har påvirket hjertemuskelen negativt. Betennelse, medfødte defekter og arytmier er ofte kjent for å bidra til utvikling av iskemisk kardiomyopati. Kongestiv hjertesvikt kan også oppstå i nærvær av nedsatt ventilfunksjon, gjenværende skade fra et hjerteinfarkt eller høyt blodtrykk. Enkelte atferds- og livsstilsfaktorer kan også øke ens sjanser for å utvikle iskemisk kardiomyopati, inkludert overdreven alkoholforbruk, rekreasjonsbruk og dårlig kosthold.

Når organet er svekket, kan det være vanskelig for hjertet å komme seg og følge med kravene som stilles av kroppens forskjellige systemer. Hjertet kan begynne å bli dårligere, miste fleksibiliteten og ikke klarer å pumpe tilstrekkelig eller riktig. Hvis blod ikke sirkulerer skikkelig gjennom hjertet, vil det begynne å samle seg eller sikkerhetskopiere i områder rundt den skadede hjertemuskelen. Blod som samler seg i karene, arteriene og organene rundt hjertet kan bidra til nedsatt organfunksjon og sirkulasjon.

Hjertesvikt diagnostiseres vanligvis etter et batteri med diagnostiske tester. Blodprøver blir vanligvis administrert for å vurdere skjoldbruskkjertelen og nyrefunksjonen og for å bestemme tilstedeværelsen av markører som indikerer infeksjon eller nedsatt hjertefunksjon. Tester som blir administrert for å evaluere den elektriske ledningsevnen, rytmen og pumpeevnen til hjertemuskelen kan omfatte et ekkokardiogram, elektrokardiogram og stresstest. Imagingstester kan også brukes til å evaluere blodsirkulasjonen gjennom muskelen og den fysiske presentasjonen av hjertet.

Symptomer på iskemisk kardiomyopati kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skade hjertet har fått, noe som betyr om det er akutt eller kronisk. Personer med en kronisk presentasjon av sykdommen kan oppleve kortpustethet, uttalt tretthet og nedsatt utholdenhet for fysisk aktivitet som forverres over tid. Akutte former for CHF kan omfatte alvorlig angina, uttalt væskeansamling og hjertebank. Hvis CHF ikke blir behandlet, kan CHF kompromittere organfunksjonen, føre til utbredt organsvikt og øke risikoen for blodpropp og hjerneslag.

Enten symptomdebut er akutt eller gradvis, iskemisk kardiomyopati er en kronisk tilstand som krever langvarig behandling. En rekke medisiner brukes vanligvis til å stabilisere og håndtere de forskjellige medvirkende faktorene. Ofte forskrives diuretika, betablokkere og angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere for å lindre væskeansamling, redusere stress som legges på hjertet og senke blodtrykket. I tilfeller med alvorlig arteriell blokkering, kan kirurgi være nødvendig for å gjenopprette riktig blodstrøm til hjertemuskelen. Implanterbare hjertestartere og hjertepumper kan også være nødvendig for å hjelpe til med å gjenopprette riktig hjerterytme eller som et alternativ til hjertetransplantasjon.