虚血性心筋症とは

虚血性心筋症は、心臓が適切に機能できないことを特徴とする深刻な病状です。 うっ血性心不全（CHF）としても知られる虚血性心筋症は、一般的に、動脈機能の低下または冠動脈疾患に関連しています。 虚血性心筋症は慢性状態であると考えられているため、治療はしばしば症状管理に集中しており、一般的に循環と心機能を改善し、血圧を下げるためにいくつかの薬剤の投与を伴います。

ほとんどの場合、虚血性心筋症は、心筋に悪影響を及ぼした疾患または損傷の結果として発生します。 炎症、先天性欠損、および不整脈は、虚血性心筋症の発症に寄与することがよく知られています。 うっ血性心不全は、弁機能障害、心臓発作による残留損傷、または高血圧の存在下でも発生する場合があります。 特定の行動およびライフスタイルの要因は、過度のアルコール消費、娯楽薬物の使用、および貧しい食生活を含む虚血性心筋症を発症する可能性を高める可能性もあります。

臓器が弱体化すると、心臓が回復し、身体のさまざまなシステムからの要求に追いつくことが難しくなる場合があります。 心臓は悪化し始め、その柔軟性を失い、十分にまたは正しくポンプでくみ出すことができません。 血液が心臓を適切に循環できない場合、損傷した心筋の周囲の領域に血液が蓄積またはバックアップし始めます。 血管、動脈、心臓の周囲の臓器に蓄積する血液は、臓器機能と循環の障害の一因となります。

うっ血性心不全は、一般的に一連の診断テストの後に診断されます。 血液検査は通常、甲状腺と腎臓の機能を評価し、感染または心機能の低下を示すマーカーの存在を判断するために行われます。 心筋の電気伝導度、リズム、およびポンピング能力を評価するために実施されるテストには、心エコー図、心電図、およびストレステストが含まれます。 画像検査は、筋肉を通る血液循環と心臓の身体的状態を評価するためにも使用できます。

虚血性心筋症の症状は、心臓が受けた損傷の重症度、つまり急性か慢性かによって異なる場合があります。 この病気を慢性的に呈している人は、時間の経過とともに悪化する身体活動の息切れ、顕著な疲労、およびスタミナの低下を経験する可能性があります。 急性型のCHFには、重度の狭心症、顕著な体液貯留、動が含まれます。 治療せずに放置すると、CHFは臓器機能を損なう可能性があり、広範な臓器不全につながり、血栓や脳卒中のリスクを高めます。

症状の発症が急性であっても漸進的であっても、虚血性心筋症は長期治療を必要とする慢性疾患です。 一般に、さまざまな薬剤が、さまざまな要因を安定化および管理するために使用されます。 多くの場合、利尿薬、ベータ遮断薬、およびアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は、体液貯留を緩和し、心臓にかかるストレスを軽減し、血圧を下げるために処方されます。 重度の動脈閉塞がある場合、心筋への適切な血流を回復するために手術が必要になる場合があります。 適切な心調律の回復を支援するため、または心臓移植の代替として、植込み型除細動器と心臓ポンプも必要になる場合があります。