¿Qué es el nistagmo posicional?
El nistagmo posicional es un movimiento ocular muy rápido sobre el cual un paciente no tiene control y es llevado o influenciado por la posición del cuerpo y/o la cabeza. Estos rápidos movimientos oculares suelen ser con sentimientos de mareos. Hay muchos tipos de nistagmo posicional diferenciado tanto por la posición que hace que ocurra el nistagmo como la dirección de los movimientos oculares. La causa más común de nistagmo posicional es el vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV). Un tipo específico de nistagmo, el nistagmo de alcohol posicional, no está relacionado con ninguna enfermedad o disfunción, pero se relaciona con la absorción de alcohol en el torrente sanguíneo.
Ejemplos de clasificaciones posicionales de nistagmo incluyen optimismo, depilación, lateral y de dirección. Se observa nistagmo optimista cuando el paciente está acostado con la cabeza inclinada e indica BPPV en el canal posterior del oído interno. El nistagmo de caída es similar, pero ocurrirá sin inclinar la cabeza y yondicata BPPV en el canal anterior. El nistagmo posicional lateral se ve como un movimiento de lado a lado cuando el paciente está acostado, pero la causa de este tipo es menos segura. Cambio de nistagmo posicional provoca movimientos que cambian de dirección dependiendo de si el paciente está acostado o sentado. Otra variante, el nistagmo cervical, está vinculada a la compresión de un disco cervical en la arteria vertebral.
BPPV se explica como una acumulación de pequeñas piezas de escombros a veces llamadas "rocas de oído". Estos pequeños cristales se forman a partir de carbonato de calcio, similares en teoría a cálculos renales, y se conocen oficialmente como otoconia. Lentamente redislan en la solución del oído interno, por lo que cualquier síntoma que causen puedan detenerse por un período de tiempo antes de recurrir. La mayoría de los casos de BPPV son causados por un trauma en la cabeza o simplemente por el envejecimiento. Ciertos virus y los efectos de la cirugía en el oído son AlCausas conocidas, pero en muchos casos una causa clara nunca se determina.
Los movimientos oculares causados por el nistagmo posicional de alcohol (PAN) a veces se confunden como signos de mirada horizontal nistagmo. Los oficiales de policía usan la mirada horizontal Nystagmo (HGN) como una prueba de intoxicación por alcohol o narcóticos ilegales. Para ver con precisión HGN, el sujeto se encuentra de lado con la cabeza en alineación con la columna vertebral. Si la cabeza está inclinada a un lado, cualquier nistagmo que se observa es causado por PAN que muestra la presencia de alcohol pero no indica un nivel de intoxicación. Se puede registrar un falso positivo para HGN.