Co je to Poziční Nystagmus?

Poziční nystagmus je velmi rychlý pohyb očí, nad kterým pacient nemá kontrolu a je přiveden nebo ovlivněn polohou těla a / nebo hlavy. Tyto rychlé pohyby očí obvykle souvisejí s pocity závratě. Existuje mnoho typů pozičního nystagmu diferencovaného podle polohy, která způsobuje vznik nystagmu a směru pohybu očí. Nejčastější příčinou pozičního nystagmu je benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV). Jeden konkrétní typ nystagmu, poziční alkoholový nystagmus, nesouvisí s žádnou nemocí nebo dysfunkcí, ale týká se absorpce alkoholu do krevního řečiště.

Příklady klasifikace pozičního nystagmu zahrnují upbeating, downbeating, lateral a change direction. Působivý nystagmus je pozorován, když pacient leží na posteli se sklopenou hlavou a indikuje BPPV v zadním kanálu vnitřního ucha. Downbeating nystagmus je podobný, ale nastane bez naklonění hlavy a indikuje BPPV v předním kanálu. Boční polohový nystagmus je považován za pohyb ze strany na stranu, když pacient leží, ale příčina tohoto typu je méně jistá. Poziční nystagmus měnící směr způsobuje pohyby, které mění směr v závislosti na tom, zda pacient leží nebo leží. Další varianta, cervikální nystagmus, je spojena s kompresí cervikálního disku na obratlové tepně.

BPPV se vysvětluje jako nahromadění malých kousků úlomků, které se někdy nazývají „ušní skály“. Tyto malé krystaly jsou tvořeny z uhličitanu vápenatého, teoreticky podobného ledvinovým kamenům, a jsou oficiálně známé jako otoconia. Pomalu se znovu rozpustí v roztoku vnitřního ucha, takže jakékoli příznaky, které způsobí, se mohou na určitou dobu zastavit, než se znovu objeví. Většina případů BPPV je způsobena traumatem hlavy nebo jednoduše stárnutím. Některé viry a účinky chirurgického zákroku na ucho jsou také známé příčiny, ale v mnoha případech není jasná příčina nikdy stanovena.

Pohyby očí způsobené pozičním alkoholovým nystagmem (PAN) jsou někdy zaměňovány jako příznaky horizontálního nystagmového pohledu. Policisté používají horizontální pohled nystagmus (HGN) jako jeden test na intoxikaci alkoholem nebo nelegálních narkotik. Chcete-li přesně zobrazit HGN, leží subjekt na své straně s hlavou v zákrytu s páteří. Pokud je hlava nakloněna na jednu stranu, jakýkoli pozorovaný nystagmus je způsoben PAN, která ukazuje přítomnost alkoholu, ale neoznačuje úroveň intoxikace. Poté lze zaznamenat falešně pozitivní na HGN.