Was ist Positionsnystagmus?

Positionsnystagmus ist eine sehr schnelle Augenbewegung, über die ein Patient keine Kontrolle hat und die durch die Position des Körpers und / oder des Kopfes hervorgerufen oder beeinflusst wird. Diese schnellen Augenbewegungen gehen normalerweise mit Schwindelgefühlen einher. Es gibt viele Arten von Positionsnystagmus, die sich sowohl durch die Position, an der der Nystagmus auftritt, als auch durch die Richtung der Augenbewegungen unterscheiden. Die häufigste Ursache für Positionsnystagmus ist gutartiger paroxysmaler Positionsschwindel (BPPV). Eine bestimmte Art von Nystagmus, der stellungsabhängige Alkoholnystagmus, hat nichts mit einer Krankheit oder Funktionsstörung zu tun, sondern bezieht sich auf die Aufnahme von Alkohol in die Blutbahn.

Beispiele für Positions-Nystagmus-Klassifikationen sind Upbeating, Downbeating, Lateral und Richtungswechsel. Ein aufmunternder Nystagmus ist zu sehen, wenn der Patient mit geneigtem Kopf im Liegen liegt und auf BPPV im hinteren Kanal des Innenohrs hinweist. Downbeating Nystagmus ist ähnlich, tritt jedoch ohne Neigung des Kopfes auf und zeigt BPPV im vorderen Kanal an. Lateraler Positionsnystagmus wird als eine Bewegung von Seite zu Seite angesehen, wenn der Patient im Liegen liegt, aber die Ursache dieser Art ist weniger sicher. Ein richtungswechselnder Positionsnystagmus verursacht Bewegungen, die die Richtung ändern, je nachdem, ob der Patient liegt oder sitzt. Eine andere Variante, der zervikale Nystagmus, ist mit der Kompression einer Halsscheibe an der Wirbelarterie verbunden.

BPPV wird als Ansammlung winziger Trümmerteile erklärt, die manchmal als „Ohrsteine“ bezeichnet werden. Diese winzigen Kristalle bestehen aus Kalziumkarbonat, das theoretisch den Nierensteinen ähnelt und offiziell als Otoconia bekannt ist. Sie lösen sich langsam in der Lösung des Innenohrs wieder auf, so dass alle Symptome, die sie verursachen, für eine gewisse Zeit aufhören können, bevor sie erneut auftreten. Die meisten Fälle von BPPV werden durch ein Kopftrauma oder einfach durch Altern verursacht. Bestimmte Viren und die Auswirkungen von Operationen auf das Ohr sind ebenfalls bekannte Ursachen, in vielen Fällen wird jedoch nie eine eindeutige Ursache ermittelt.

Augenbewegungen, die durch positionellen Alkoholnystagmus (PAN) verursacht werden, werden manchmal als Anzeichen eines horizontalen Blicknystagmus verwechselt. Polizeibeamte verwenden den Horizontalen Blick-Nystagmus (HGN) als einen Test für Alkoholvergiftungen oder illegale Betäubungsmittel. Um die HGN genau zu sehen, liegt das Motiv auf der Seite, wobei der Kopf mit der Wirbelsäule ausgerichtet ist. Wenn der Kopf zur Seite geneigt ist, wird jeder beobachtete Nystagmus durch PAN verursacht, das Alkohol anzeigt, aber keinen Grad an Intoxikation anzeigt. Ein falsches Positiv für HGN kann dann aufgezeichnet werden.