位置性眼振とは

位置性眼振は非常に速い眼球運動であり、患者はそれを制御できず、身体および/または頭の位置によってもたらされるか影響を受けます。 これらの速い眼球運動は通常、めまいの感覚と一緒になります。 眼振を引き起こす位置と眼球運動の方向の両方によって区別される多くのタイプの位置性眼振があります。 位置性眼振の最も一般的な原因は、良性発作性頭位めまい（BPPV）です。 眼振の特定のタイプの1つである位置性アルコール眼振は、病気や機能障害とは無関係ですが、血流へのアルコールの吸収に関連しています。

位置性眼振分類の例には、アップビート、ダウンビート、横方向、方向変更が含まれます。 明るい眼振は、患者が頭を傾けた状態で横たわっているときに見られ、内耳の後管にBPPVを示します。 眼振のダウンビートは似ていますが、頭を傾けずに発生し、前管のBPPVを示します。 横位眼振は、患者が横になっているときの左右の動きと見なされますが、このタイプの原因はそれほど明確ではありません。 位置性眼振を変更する方向は、患者が横になっているか座っているかに応じて方向を変更する動きを引き起こします。 別の変形例である頸部眼振は、椎骨動脈の頸部椎間板の圧迫に関連しています。

BPPVは、「耳の岩」と呼ばれることもあるごみの小さな破片の蓄積として説明されます。これらの小さな結晶は、理論的には腎臓結石に似た炭酸カルシウムから形成され、公式にはオトコニアとして知られています。 それらは内耳の溶液にゆっくりと再溶解するので、それらが引き起こす症状は再発する前にしばらく止まることができます。 BPPVのほとんどの症例は、頭部外傷または単に加齢によって引き起こされます。 特定のウイルスと耳に対する手術の影響も既知の原因ですが、多くの場合、明確な原因が特定されることはありません。

位置性アルコール眼振（PAN）によって引き起こされる眼球運動は、水平方向の眼振の兆候として時々混同されます。 警察官は、アルコール中毒または違法な麻薬の検査の1つとして、水平方向の眼振（HGN）を使用します。 HGNを正確に表示するために、被験者は頭を背骨に合わせて横向きになります。 頭が片側に傾いている場合、観察される眼振は、アルコールの存在を示すが中毒のレベルを示すものではないPANによって引き起こされます。 HGNの誤検知が記録される場合があります。