Vad är Positiv Nystagmus?

Positiv nystagmus är en mycket snabb ögonrörelse som en patient inte har kontroll över och påförs eller påverkas av kroppens och / eller huvudets position. Dessa snabba ögonrörelser går vanligtvis med känslor av yrsel. Det finns många typer av positionell nystagmus som differentieras av både den position som får nystagmus att uppstå och ögonrörelsens riktning. Den vanligaste orsaken till positionell nystagmus är godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPPV). En specifik typ av nystagmus, positionsalkohol nystagmus, är inte relaterad till någon sjukdom eller dysfunktion men avser absorption av alkohol i blodströmmen.

Exempel på klassificering av nystagmus-klassificeringar inkluderar uppslag, nedslag, lateral och riktningsförändring. Uppsiktsfull nystagmus ses när patienten ligger ner med huvudet lutat och indikerar BPPV i den bakre kanalen i det inre örat. Nedslagande nystagmus är liknande men kommer att ske utan att huvudet lutas och indikerar BPPV i den främre kanalen. Lateral positionell nystagmus ses som en rörelse sida vid sida när patienten ligger, men orsaken till denna typ är mindre säker. Riktning som ändrar positionell nystagmus orsakar rörelser som ändrar riktning beroende på om patienten ligger eller sitter. En annan variant, cervikal nystagmus, är kopplad till komprimering av en livmoderhalsskiva på ryggraden.

BPPV förklaras som en ansamling av små bitar av skräp som ibland kallas "öron stenar." Dessa små kristaller är bildade av kalciumkarbonat, liknande i teorin som njursten, och är officiellt känd som otoconia. De återupplösas långsamt i lösningen av det inre örat så att alla symtom som de orsakar kan stanna under en tid innan de återkommer. De flesta fall av BPPV orsakas av huvudtrauma eller helt enkelt av åldrande. Vissa virus och effekterna av kirurgi på örat är också kända orsaker, men i många fall fastställs aldrig en klar orsak.

Ögonrörelser orsakade av positional alkohol nystagmus (PAN) är ibland förvirrade som tecken på horisontellt blick nystagmus. Poliser använder horisontellt blick nystagmus (HGN) som ett test för alkoholförgiftning eller olagliga narkotika. För att korrekt se HGN, ligger motivet på hans eller hennes sida med huvudet i linje med ryggraden. Om huvudet lutas till ena sidan orsakas eventuell nystagmus som observeras av PAN som visar närvaron av alkohol men inte indikerar en berusningsnivå. En falsk positiv för HGN kan sedan registreras.