Co to jest oczopląs pozycyjny?
Oczopląs pozycjonujący jest bardzo szybkim ruchem oka, nad którym pacjent nie ma kontroli, a pozycja ciała i / lub głowy jest na niego wpływana lub ma na niego wpływ. Te szybkie ruchy oczu zwykle towarzyszą zawrotom głowy. Istnieje wiele rodzajów oczopląsu pozycyjnego, różniących się zarówno pozycją, która powoduje pojawienie się oczopląsu, jak i kierunkiem ruchów gałek ocznych. Najczęstszą przyczyną oczopląsu pozycyjnego jest łagodny napadowy zawrót głowy (BPPV). Jeden szczególny rodzaj oczopląsu, oczopląs alkoholowy pozycyjny, nie jest związany z żadną chorobą lub dysfunkcją, ale odnosi się do absorpcji alkoholu do krwioobiegu.
Przykłady klasyfikacji oczopląsu pozycyjnego obejmują zwiększenie, zmniejszenie, zmianę boczną i zmianę kierunku. Zwiększone oczopląs obserwuje się, gdy pacjent leży z pochyloną głową i wskazuje BPPV w tylnym kanale ucha wewnętrznego. Przeniesienie oczopląsu jest podobne, ale wystąpi bez przechylania głowy i wskazuje na BPPV w przednim kanale. Boczniczy oczopląs pozycyjny jest postrzegany jako ruch boczny, gdy pacjent leży, ale przyczyna tego typu jest mniej pewna. Zmiana kierunku oczopląsu powoduje ruchy, które zmieniają kierunek w zależności od tego, czy pacjent leży, czy siedzi. Inny wariant, oczopląs szyjny, związany jest z uciskiem dysku szyjnego na tętnicy kręgowej.
BPPV tłumaczy się jako nagromadzenie drobnych szczątków zwanych czasami „skałami usznymi”. Te małe kryształy powstają z węglanu wapnia, podobnego teoretycznie do kamieni nerkowych, i są oficjalnie znane jako otoconia. Powoli rozpuszczają się w roztworze ucha wewnętrznego, więc wszelkie objawy, które powodują, mogą ustać na pewien czas przed nawrotem. Większość przypadków BPPV jest spowodowana urazem głowy lub po prostu starzeniem się. Pewne wirusy i wpływ operacji na ucho są również znanymi przyczynami, ale w wielu przypadkach nie można ustalić jednoznacznej przyczyny.
Ruchy oczu wywołane przez oczopląs alkoholowy (PAN) są czasami mylone jako oznaki oczopląsu poziomego. Policjanci używają oczopląsu poziomego (HGN) jako jednego testu na zatrucie alkoholem lub nielegalne narkotyki. Aby dokładnie zobaczyć HGN, obiekt leży na boku z głową w linii z kręgosłupem. Jeśli głowa zostanie przechylona na bok, każdy zaobserwowany oczopląs jest spowodowany przez PAN, który pokazuje obecność alkoholu, ale nie wskazuje na poziom zatrucia. Następnie można zarejestrować fałszywie dodatni wynik dla HGN.