Hva er posisjonsnystagmus?

Posisjonell nystagmus er en veldig rask øyebevegelse som en pasient ikke har kontroll over og blir ført videre eller påvirket av kroppens og / eller hodets stilling. Disse raske øyebevegelsene går vanligvis sammen med følelser av svimmelhet. Det er mange typer posisjonell nystagmus som er forskjellig fra både posisjonen som får nystagmus til å oppstå og retning av øyebevegelser. Den vanligste årsaken til posisjonsnystmusmus er godartet paroksysmal posisjonssvimmelhet (BPPV). En spesifikk type nystagmus, posisjonsalkohol nystagmus, er ikke relatert til sykdom eller dysfunksjon, men er relatert til absorpsjon av alkohol i blodstrømmen.

Eksempler på posisjonsklassifiseringer av nystagmus inkluderer opptak, nedtrekking, lateral retning og endring av retning. Oppsiktsvekkende nystagmus sees når pasienten legger seg med hodet vippet og indikerer BPPV i den bakre kanalen i det indre øret. Nedtyngende nystagmus er lik, men vil forekomme uten å vippe hodet og indikerer BPPV i den fremre kanalen. Lateral posisjonell nystagmus blir sett på som en bevegelse fra side til side når pasienten legger seg, men årsaken til denne typen er mindre sikker. Retning som endrer posisjonell nystagmus forårsaker bevegelser som endrer retning avhengig av om pasienten legger seg eller sitter. En annen variant, cervikal nystagmus, er knyttet til kompresjon av en cervical skive på vertebral arterien.

BPPV forklares som en ansamling av bittesmå deler av rusk som noen ganger kalles "ørebergarter." Disse bittesmå krystallene er dannet av kalsiumkarbonat, som i teorien ligner nyrestein, og er offisielt kjent som otoconia. De gjenoppløses sakte i løsningen av det indre øret, slik at symptomer de forårsaker kan stoppe i en periode før de gjentar seg. De fleste tilfeller av BPPV er forårsaket av hodetraume eller ganske enkelt av aldring. Visse virus og virkningene av kirurgi på øret er også kjente årsaker, men i mange tilfeller blir det aldri bestemt en klar årsak.

Øyebevegelser forårsaket av posisjonsalkohol nystagmus (PAN) blir noen ganger forvirret som tegn på horisontalt blikk nystagmus. Politibetjenter bruker horisontalt blikk nystagmus (HGN) som en test for alkohol rus eller ulovlig narkotika. For å se HGN nøyaktig, ligger motivet på hans eller hennes side med hodet på linje med ryggraden. Hvis hodet vippes til den ene siden, skyldes eventuell nystagmus som observeres av PAN som viser tilstedeværelsen av alkohol, men ikke indikerer rusnivå. En falsk positiv for HGN kan da registreres.