神経遮断薬悪性症候群とは何ですか？

神経弛緩薬性悪性症候群（NMS）は、一般に神経弛緩薬を服用すると発症する非常に深刻な障害です。 これらの薬は抗精神病薬とも呼ばれ、双極I型および統合失調症のような精神病の要素を含む精神的健康状態のためにしばしば処方されます。 Zyprexa®やGiodon®（最新の開発品の一部）などの薬物を含むほとんどの神経弛緩薬には、神経弛緩薬性悪性症候群を発症する可能性に関する警告が含まれています。

状態は早期に診断するのが最も適切であり、治療には通常、患者の回復中に神経遮断薬を使用せず、集中治療による入院を行うことが含まれます。 神経弛緩薬性悪性症候群の主な症状は、ニーモニックFEVERによって識別されます。各文字は、発熱、脳症、バイタル不安定、高架酵素、および剛直な筋肉を表しています。 素人の用語では、最も注目すべきは、高熱の非常に硬い筋肉です。 血圧は変動する可能性があり、高い傾向があり、患者はせん妄または意識不明である可能性があり、血液検査ではクレアチンホスホキナーゼ（CPK）のレベルが上昇していることが示されます。

当然、医師は、患者が神経弛緩薬を服用していることを理解している場合、特に患者が薬を服用し始めたばかりの場合に最も助けられます。 しかし、この状態は、まれですが、パーキンソン病の症状を治療する特定の薬を服用する患者に発症する可能性があるため、神経遮断薬を服用することが神経遮断薬悪性症候群の唯一の原因ではありません。 前述のように、症状を発症するほとんどの人は特定の薬を服用するのが初めてですが、NMSは特定の薬を非常に長い間使用している場合に発症することがあります。

神経弛緩薬性悪性症候群が認識され、すぐに治療される場合、生存率は非常に良好です。 状態の認識と治療に失敗すると、死に至る可能性がありますが、現在のところ、これが発生する頻度に関する統計は不明です。 死亡率は70％と高いところもありますが、入院してすぐに治療を受けた人には結果が良いので、これは治療されていない状態と明確に関係している必要があります。

神経弛緩薬性悪性症候群の患者を治療する際の重要な課題の1つは、抗精神病薬が状態を報告しない可能性がある新たに処方されたものであり、薬が効果的に機能しない場合、すでに何らかの妄想や精神病症状を経験している可能性があります 特に重度の精神疾患の治療の初期段階では、服用している薬物の性質を完全に理解していない場合があります。 これは、特に精神病症状に苦しむ人々にとって、精神安定状態になり、劇的な健康変化を報告できるようになるまで患者を監視できる病院環境で神経遮断薬が最もよく診断されることを示している可能性があります。

NMSのエピソードがあったとしても、神経弛緩薬を再び服用できないという意味ではありませんが、慎重に見て、新しい薬をゆっくりと紹介する必要があります。 NMSを経験した人は、麻酔に対する副作用を発症する可能性が高いという懸念があります。 麻酔科医が手術を進めるための最も安全な計画を作成できるように、以前にNMSを経験したことがある人は、手術の前に医師と外科医に通知する必要があります。