O que é a síndrome maligna neuroléptica?
A síndrome maligna neuroléptica (NMS) é um distúrbio muito grave que geralmente se desenvolve ao tomar medicamentos neurolépticos. Esses medicamentos também são chamados de antipsicóticos e são frequentemente prescritos para condições de saúde mental que incluem elementos de psicose como bipolar I e esquizofrenia. A maioria dos neurolépticos, incluindo medicamentos como Zyprexa® e Giodon® (alguns dos mais novos desenvolvidos) contém avisos sobre o potencial do desenvolvimento da síndrome maligna neuroléptica. Os principais sintomas da síndrome dos malignos neurolépticos são identificados pela febre mnemônica, onde cada letra representa o seguinte: febre, encefalopatia, vitais instáveis, enzimas elevadas e músculos rígidos. Nos termos leigos, o mais notável são músculos extremamente rígidos com febre alta. A pressão arterial tende a ser variabLE e alto, os pacientes podem ser delirantes ou inconscientes, e o trabalho de sangue mostra um nível elevado da criina fosfocinase da enzima (CPK).
Naturalmente, os médicos são mais ajudados quando entendem que o paciente está tomando um medicamento neuroléptico, especialmente se os pacientes começaram a tomar o medicamento. No entanto, a condição, embora mais rara, pode se desenvolver em pacientes que saem de certos medicamentos que tratam os sintomas da doença de Parkinson; portanto, tomar neurolépticos não é a única causa da síndrome maligna neuroléptica. Como mencionado, a maioria das pessoas que desenvolve a condição é nova para tomar um medicamento específico, mas às vezes o NMS pode se desenvolver quando as pessoas tomam um certo medicamento há muito tempo.
Quando a síndrome maligna neuroléptica é reconhecida e tratada imediatamente, a sobrevivência é muito boa. Não reconhecer e tratar a condição pode resultar em morte, mas as estatísticas sãoAtualmente não está claro sobre a frequência com que isso ocorre. Alguns colocam a taxa de mortalidade de 70%, mas isso deve se relacionar claramente com a condição sem tratamento, pois o resultado é bom para pessoas que são hospitalizadas e tratadas imediatamente.
Um dos desafios significativos do tratamento de pessoas com síndrome maligna neuroléptica é aqueles recentemente prescritos que um antipsicótico pode não relatar a condição e, se o medicamento não estiver funcionando efetivamente, eles já podem estar experimentando alguns delírios ou sintomas psicóticos. Uma pessoa pode não entender completamente a natureza dos medicamentos que estão tomando, especialmente nos estágios iniciais do tratamento para uma doença psiquiátrica grave. Isso pode indicar, especialmente para aqueles que sofrem de sintomas psicóticos, que os neurolépticos são melhor diagnosticados em um ambiente hospitalar, onde os pacientes podem ser observados até serem mentalmente estáveis e capazes de relatar mudanças dramáticas de saúde.
Se você teve um episódio de NMS, isso não significa que você não pode tomar um neurolepTIC novamente, embora você deva ser cuidadosamente observado e apresentado ao novo medicamento lentamente. Há uma preocupação de que aqueles que tiveram NMS tenham maior probabilidade de desenvolver reações adversas à anestesia. Qualquer pessoa que já tenha tido NMS deve informar médicos e cirurgiões antes de qualquer cirurgia para que os anestesiologistas possam criar o plano mais seguro para prosseguir com uma operação.