O que é Síndrome Neuroléptica Maligna?
A síndrome maligna dos neurolépticos (SNM) é um distúrbio muito sério que geralmente se desenvolve a partir de medicamentos neurolépticos. Esses medicamentos também são chamados antipsicóticos e são frequentemente prescritos para condições de saúde mental que incluem elementos de psicose como bipolar I e esquizofrenia. A maioria dos neurolépticos, incluindo medicamentos como o Zyprexa® e o Giodon® (alguns dos mais novos desenvolvidos), contém avisos sobre o potencial de desenvolvimento da síndrome maligna dos neurolépticos.
A condição é melhor diagnosticada precocemente, e o tratamento geralmente envolve retirar o paciente de qualquer neuroléptico e possivelmente hospitalização em terapia intensiva enquanto o paciente se recupera. Os principais sintomas da síndrome maligna dos neurolépticos são identificados pelo FEBRE mnemônico, onde cada letra representa o seguinte: Febre, Encefalopatia, Vitais instáveis, Enzimas elevadas e Músculos rígidos. Em termos leigos, o mais notável são os músculos extremamente rígidos com febre alta. A pressão sanguínea tende a ser variável e alta, os pacientes podem estar delirantes ou inconscientes e o exame de sangue mostra um nível elevado da enzima creatina fosfoquinase (CPK).
Naturalmente, os médicos são mais ajudados quando entendem que o paciente está tomando um medicamento neuroléptico, especialmente se os pacientes começaram a tomar o medicamento. No entanto, a condição, embora mais rara, pode se desenvolver em pacientes que tomam certos medicamentos que tratam os sintomas da doença de Parkinson, portanto, tomar neurolépticos não é a única causa da síndrome maligna dos neurolépticos. Como mencionado, a maioria das pessoas que desenvolvem a doença é nova em tomar um medicamento específico, mas às vezes a SMN pode se desenvolver quando as pessoas tomam um determinado medicamento há muito tempo.
Quando a síndrome maligna dos neurolépticos é reconhecida e tratada imediatamente, a sobrevida é muito boa. A falha em reconhecer e tratar a condição pode resultar em morte, mas atualmente não são claras as estatísticas sobre a frequência com que isso ocorre. Alguns estimam que a taxa de mortalidade chegue aos 70%, mas isso deve estar claramente relacionado à condição não tratada, uma vez que o resultado é bom para as pessoas que são hospitalizadas e tratadas imediatamente.
Um dos desafios significativos do tratamento de pessoas com síndrome neuroléptica maligna é que os recém-prescritos com antipsicóticos podem não relatar a condição e, se o medicamento não estiver funcionando de maneira eficaz, eles já podem estar apresentando alguns delírios ou sintomas psicóticos. Uma pessoa pode não entender completamente a natureza dos medicamentos que está tomando, especialmente nos estágios iniciais do tratamento de uma doença psiquiátrica grave. Isso pode indicar, especialmente para aqueles que sofrem de sintomas psicóticos, que os neurolépticos são melhor diagnosticados em ambiente hospitalar, onde os pacientes podem ser observados até que estejam mentalmente estáveis e capazes de relatar mudanças drásticas na saúde.
Se você teve um episódio de SNM, isso não significa que você não pode tomar um neuroléptico novamente, embora deva ser cuidadosamente observado e apresentado lentamente ao novo medicamento. Existe uma preocupação de que aqueles que tiveram SNM possam ter maior probabilidade de desenvolver reações adversas à anestesia. Qualquer pessoa que já tenha NMS deve informar médicos e cirurgiões antes de qualquer cirurgia, para que os anestesiologistas possam criar o plano mais seguro para prosseguir com uma operação.