¿Qué es el síndrome maligno neuroléptico?
El síndrome maligno neuroléptico (NMS) es un trastorno muy grave que generalmente se desarrolla al tomar medicamentos neurolépticos. Estos medicamentos también se llaman antipsicóticos y con frecuencia se recetan para afecciones de salud mental que incluyen elementos de psicosis como Bipolar I y esquizofrenia. La mayoría de los neurolépticos, incluidos medicamentos como Zyprexa® y Giodon® (algunos de los más nuevos desarrollados) contienen advertencias con respecto al potencial de desarrollar el síndrome maligno neuroléptico.
La condición se diagnostica mejor temprano, y el tratamiento generalmente implica quitar un paciente de cualquier paciente y posiblemente un cuidado intensivo mientras un paciente se recupere. Los principales síntomas del síndrome maligno neuroléptico son identificados por la fiebre mnemónica, donde cada letra representa lo siguiente: fiebre, encefalopatía, vital inestable, enzimas elevadas y músculos rígidos. En términos laicos, lo más notable son los músculos extremadamente rígidos con fiebre alta. La presión arterial tiende a ser variabilidadLE y altos, los pacientes pueden ser delirantes o inconscientes, y el trabajo de sangre muestra un nivel elevado de la enzima creatina fosfocinasa (CPK).
Naturalmente, los médicos son más ayudados cuando entienden que el paciente está tomando un medicamento neuroléptico, especialmente si los pacientes acaban de comenzar a tomar el medicamento. Sin embargo, la afección, aunque más rara, puede desarrollarse en pacientes que salen de ciertos medicamentos que tratan los síntomas de la enfermedad de Parkinson, por lo que tomar neurolépticos no es la única causa del síndrome maligno neuroléptico. Como se mencionó, la mayoría de las personas que desarrollan la condición son nuevas en tomar un medicamento específico, pero a veces los NM pueden desarrollarse cuando las personas han estado en cierto medicamento durante mucho tiempo.
Cuando el síndrome maligno neuroléptico se reconoce y se trata de inmediato, la supervivencia es muy buena. No reconocer y tratar la condición puede provocar la muerte, pero las estadísticas sonActualmente no está claro con qué frecuencia ocurre esto. Algunos colocan una tasa de mortalidad de hasta el 70%, pero esto debe relacionarse claramente con la condición no tratada, ya que el resultado es bueno para las personas hospitalizadas y tratadas de inmediato.
Uno de los desafíos significativos de tratar a las personas con síndrome maligno neuroléptico es que aquellos recién prescritos un antipsicótico pueden no informar la condición, y si el medicamento no funciona de manera efectiva, es posible que ya estén experimentando algunos delirios o síntomas psicóticos. Es posible que una persona no comprenda completamente la naturaleza de las drogas que está tomando, especialmente en las primeras etapas del tratamiento para una enfermedad psiquiátrica grave. Esto podría indicar, especialmente para aquellos que padecen síntomas psicóticos, que los neurolépticos se diagnostican mejor en un entorno hospitalario, donde los pacientes pueden ser observados hasta que sean mentalmente estables y pueden informar cambios de salud dramáticos.
.Si ha tenido un episodio de NMS, no significa que no pueda tomar un neurolepTic nuevamente, aunque debe ser cuidadosamente observado e introducido en el nuevo medicamento lentamente. Existe la preocupación de que aquellos que han tenido NMS pueden tener más probabilidades de desarrollar reacciones adversas a la anestesia. Cualquier persona que haya tenido NMS debe informar a los médicos y cirujanos antes de cualquier cirugía para que los anestesiólogos puedan crear el plan más seguro para continuar con una operación.