¿Qué es el síndrome de postcolecistectomía?
El síndrome de poscolecistectomía (PCS) es el término utilizado para describir un grupo de síntomas que algunos pacientes experimentan después de someterse a un procedimiento de colecistectomía. La colecistectomía se realiza comúnmente para eliminar la vesícula biliar, un órgano que almacena bilis. La bilis es un fluido verde producido por el hígado y es importante en la digestión de grasas. Los estudios muestran que alrededor del 15% de los pacientes en estos casos sufren del síndrome de poscolecistectomía. Su mecanismo exacto aún no se entiende completamente, pero generalmente se atribuye a la alteración del flujo biliar debido a la ausencia de la vesícula biliar.
Descrito por primera vez en 1947, el síndrome de poscolecistectomía es la persistencia de varios síntomas que los pacientes experimentan incluso después de la operación. Estos incluyen náuseas, gas o hinchazón, vómitos y dolor abdominal a largo plazo. También incluye síntomas a menudo asociados con la eliminación del órgano, como diarrea o movimiento del intestino suelto, y gastritis, o la irritación e inflamación del revestimiento del estómago. Síntomas más nuevos ELAo Relacionado con los problemas de la vesícula biliar que pueden surgir después de la colecistectomía también se consideran parte del síndrome de poscolecistectomía.
Una colecistectomía a menudo se realiza en individuos que padecen cálculos biliares. Los cálculos biliares generalmente se desarrollan cuando las sustancias biliares se endurecen y obstruyen el flujo normal de la bilis. Las causas incluyen una dieta alta en grasa, historia de cálculos biliares en la familia, envejecimiento y obesidad. La eliminación de la vesícula biliar, ya sea a través de un procedimiento quirúrgico abierto o mediante laparoscopia, a menudo se realiza para aliviar los síntomas del paciente. La laparoscopia, que usa un alcance insertado en el abdomen a través de pequeñas incisiones de la piel, generalmente se prefiere porque es menos invasivo.
Varios estudios del síndrome de poscolecistectomía entre pacientes que se sometieron a colecistectomía encontraron que más de la mitad de los pacientes no experimentaron síntomas o síntomas menos intensos después de la operación. Solo un pequeño númeroindicó que sus síntomas se volvieron severos después de la operación. Otra investigación ha identificado posibles factores de riesgo que pueden aumentar la tendencia de un individuo a tener síndrome de poscolecistectomía. Estos pueden incluir someterse a colecistectomía de emergencia, tener síntomas de piedra biliar durante mucho tiempo y sufrir trastornos psiquiátricos y algunas enfermedades intestinales como el síndrome del intestino irritable.
El tratamiento del síndrome de poscolecistectomía a menudo depende de la causa específica del problema. Los médicos deben evaluar a fondo a estos pacientes realizando exámenes físicos, pruebas de laboratorio, pruebas de imágenes y otros procedimientos especiales para crear su diagnóstico. Por lo general, se administran medicamentos para el alivio de la gastritis, la hiperacidez y la diarrea. Algunos pueden tener que someterse a una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPR) para ayudar en el diagnóstico o proporcionar alivio. ERCP se realiza insertando un tubo delgado en la boca hasta el esófago y el estómago hasta que reaccionees el área de la vesícula biliar.