¿Qué es el síndrome poscolecistectomía?
El síndrome poscolecistectomía (PCS) es el término utilizado para describir un grupo de síntomas que algunos pacientes experimentan después de someterse a un procedimiento de colecistectomía. La colecistectomía se realiza comúnmente para extraer la vesícula biliar, un órgano que almacena la bilis. La bilis es un líquido verde producido por el hígado y es importante en la digestión de las grasas. Los estudios muestran que alrededor del 15% de los pacientes en estos casos sufren de síndrome poscolecistectomía. Su mecanismo exacto aún no se comprende completamente, pero generalmente se atribuye a la alteración del flujo biliar debido a la ausencia de la vesícula biliar.
Descrito por primera vez en 1947, el síndrome poscolecistectomía es la persistencia de varios síntomas que los pacientes experimentan incluso después de la operación. Estos incluyen náuseas, gases o hinchazón, vómitos y dolor abdominal a largo plazo. También incluye síntomas a menudo asociados con la extracción del órgano, como diarrea o deposiciones sueltas, y gastritis, o la irritación e inflamación del revestimiento del estómago. Los síntomas más nuevos también relacionados con problemas de vesícula biliar que pueden surgir después de la colecistectomía también se consideran parte del síndrome poscolecistectomía.
Una colecistectomía a menudo se realiza en personas que padecen cálculos biliares. Los cálculos biliares generalmente se desarrollan cuando las sustancias biliares se endurecen y obstruyen el flujo normal de la bilis. Las causas incluyen una dieta alta en grasas, antecedentes de cálculos biliares en la familia, envejecimiento y obesidad. La extracción de la vesícula biliar, ya sea mediante un procedimiento quirúrgico abierto o mediante laparoscopia, a menudo se realiza para aliviar los síntomas del paciente. La laparoscopía, que utiliza un endoscopio insertado en el abdomen a través de pequeñas incisiones en la piel, generalmente se prefiere porque es menos invasiva.
Varios estudios del síndrome poscolecistectomía en pacientes que se sometieron a colecistectomía encontraron que más de la mitad de los pacientes no experimentaron síntomas o síntomas menos intensos después de la operación. Solo un pequeño número indicó que sus síntomas se volvieron severos después de la operación. Otra investigación ha identificado posibles factores de riesgo que pueden aumentar la tendencia de un individuo a tener síndrome de poscolecistectomía. Estos pueden incluir someterse a una colecistectomía de emergencia, tener síntomas de cálculos biliares durante mucho tiempo y sufrir trastornos psiquiátricos y algunas enfermedades intestinales como el síndrome del intestino irritable.
El tratamiento del síndrome poscolecistectomía a menudo depende de la causa específica del problema. Los médicos deben evaluar a fondo a estos pacientes mediante exámenes físicos, pruebas de laboratorio, pruebas de imagen y otros procedimientos especiales para llegar a su diagnóstico. Por lo general, se administran medicamentos para aliviar la gastritis, la hiperacidez y la diarrea. Algunos pueden tener que someterse a una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) para ayudar en el diagnóstico o proporcionar alivio. La CPRE se realiza insertando un tubo delgado en la boca hasta el esófago y el estómago hasta que alcanza el área de la vesícula biliar.