Vad är postkolecystektomisyndrom?
Postkolecystektomisyndrom (PCS) är termen som används för att beskriva en grupp symtom som vissa patienter upplever efter att ha genomgått en kolecystektomi-procedur. Kolecystektomi görs ofta för att ta bort gallblåsan, ett organ som lagrar galla. Bile är en grön vätska som produceras av levern och är viktig i fettfördelningen. Studier visar att cirka 15% av patienterna i dessa fall lider av postkolecystektomisyndrom. Dess exakta mekanism förstås fortfarande inte helt, men tillskrivs generellt förändringen av gallflödet på grund av frånvaron av gallblåsan.
Först beskrevs 1947 är postkolecystektomisyndrom uthållighet av flera symtom som patienter upplever även efter operationen. Dessa inkluderar illamående, gas eller uppblåsthet, kräkningar och långvarig buksmärta. Det inkluderar också symtom som ofta är förknippade med organets avlägsnande, såsom diarré eller lös tarmrörelse, gastrit, eller irritation och inflammation i magens foder. Nyare symtom också relaterade till gallblåsan problem som kan uppstå efter kolecystektomi anses också vara en del av postkolecystektomi syndrom.
En kolecystektomi utförs ofta på individer som lider av gallsten. Gallstenar utvecklas vanligtvis när gallämnen härdar och hindrar det normala flödet av galla. Orsakerna inkluderar en fettrik diet, historia av gallsten i familjen, åldrande och fetma. Avlägsnande av gallblåsan, antingen genom en öppen kirurgisk procedur eller genom laparoskopi, görs ofta för att lindra patientens symtom. Laparoskopi, som använder ett omfång som införs i buken genom små hudinsnitt, föredras vanligtvis eftersom det är mindre invasivt.
Flera studier av postkolecystektomisyndrom bland patienter som genomgick kolecystektomi fann att mer än hälften av patienterna inte upplevde några symtom eller mindre intensiva symtom efter operationen. Endast ett litet antal indikerade att deras symtom blev svåra postoperativt. Annan forskning har identifierat möjliga riskfaktorer som kan öka en individs tendens att ha postkolecystektomisyndrom. Dessa kan omfatta genomgången av akut kolecystektomi, som har gallstenssymtom under lång tid, och lider av psykiatriska störningar och vissa tarmsjukdomar som irritabelt tarmsyndrom.
Behandling av postkolecystektomisyndrom beror ofta på den specifika orsaken till problemet. Läkare måste utvärdera dessa patienter grundligt genom att göra fysiska undersökningar, laboratorietester, avbildningstester och andra speciella förfaranden för att komma med sin diagnos. Mediciner ges vanligtvis för att lindra gastrit, hyperaciditet och diarré. Vissa kan behöva genomgå en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) för att hjälpa till i diagnosen eller ge lättnad. ERCP görs genom att sätta in ett tunt rör i munnen ner till matstrupen och magen tills den når området med gallblåsan.