Vad är postkolecystektomisyndrom?
postcholecystectomy syndrom (PCS) är termen som används för att beskriva en grupp symtom som vissa patienter upplever efter att ha genomgått en kolecystektomiprocedur. Kolecystektomi görs vanligtvis för att ta bort gallblåsan, ett organ som lagrar gall. Galle är en grön vätska som produceras av levern och är viktig i fettmatsmältningen. Studier visar att cirka 15% av patienterna i dessa fall lider av postkolecystektomisyndrom. Dess exakta mekanism är fortfarande inte helt förstått, men tillskrivs vanligtvis förändringen av gallflödet på grund av frånvaron av gallblåsan.
Först som beskrivs 1947, är postkolecystektomisyndrom uthålligheten hos flera symtom som patienter upplever även efter operationen. Dessa inkluderar illamående, gas eller uppblåsthet, kräkningar och långvarig buksmärta. Det innehåller också symtom som ofta är förknippade med organs borttagning såsom diarré eller lös tarmrörelse, och gastrit, eller irritation och inflammation i magens foder. Nyare symtom ALSo relaterade till gallblåsproblem som kan uppstå efter kolecystektomin betraktas också som en del av postkolecystektomisyndrom.
En kolecystektomi utförs ofta på individer som lider av gallsten. Gallstenar utvecklas vanligtvis när gallämnen härdar och hindrar det normala gallflödet. Orsakerna inkluderar en fettrik diet, historia av gallsten i familjen, åldrande och fetma. Avlägsnande av gallblåsan, antingen genom ett öppet kirurgiskt ingrepp eller genom laparoskopi, görs ofta för att lindra patientens symtom. Laparoskopi, som använder en omfattning som insattes i buken genom små hudinskärningar, föredras vanligtvis eftersom den är mindre invasiv.
Flera studier av postkolecystektomisyndrom bland patienter som genomgick kolecystektomi fann att mer än hälften av patienterna inte upplevde några symtom eller mindre intensiva symtom efter operationen. Endast ett litet nummerindikerade att deras symtom blev allvarliga postoperativt. Annan forskning har identifierat möjliga riskfaktorer som kan öka en individs tendens att ha postcholecystectomy -syndrom. Dessa kan inkludera genomgått nödkolecystektomi, med gallstensymtom under lång tid och lider av psykiatriska störningar och vissa tarmsjukdomar som irritabelt tarmsyndrom.
Behandling av postkolecystektomisyndrom beror ofta på den specifika orsaken till problemet. Läkare måste grundligt utvärdera dessa patienter genom att göra fysiska undersökningar, laboratorietester, avbildningstester och andra speciella procedurer för att komma med sin diagnos. Läkemedel ges vanligtvis för lättnad av gastrit, hyperakiditet och diarré. Vissa kan behöva genomgå en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) för att hjälpa till med diagnosen eller ge lättnad. ERCP görs genom att sätta in ett tunt rör i munnen ner till matstrupen och magen tills den reagerarHan är området för gallblåsan.