Co to jest zespół postCholecystectomii?

Zespół postCholecystektomii (PCS) jest terminem stosowanym do opisania grupy objawów, których doświadczają niektórzy pacjenci po podjęciu procedury cholecystektomii. Cholekystektomia jest powszechnie wykonywana w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego, narządu, który przechowuje żółć. Żółć jest zielonym płynem wytwarzanym przez wątrobę i jest ważna w trawieniu tłuszczu. Badania pokazują, że około 15% pacjentów w tych przypadkach cierpi z powodu zespołu po cholekystektomii. Jego dokładny mechanizm wciąż nie jest w pełni zrozumiany, ale ogólnie przypisuje się zmiany przepływu żółci z powodu braku pęcherzyka żółciowego.

Po raz pierwszy opisany w 1947 r. Zespół post choleklestektomii jest trwałością kilku objawów, których doświadcza pacjentów nawet po operacji. Należą do nich nudności, gaz lub wzdęcia, wymioty i długoterminowy ból brzucha. Obejmuje to również objawy często związane z usunięciem narządu, takie jak biegunka lub luźny ruch jelita oraz zapalenie błony śluzowej żołądka lub podrażnienie i zapalenie podszewki żołądka. Nowsze objawy ALSo Związane z problemami pęcherzyka żółciowego, które mogą pojawić się po cholekystektomii, są również uważane za część zespołu post cholecystektomii.

Częstomia jest często wykonywana u osób cierpiących na kamienie żółciowe. Kamienia żółciowe zwykle rozwijają się, gdy substancje żółciowe stwardniają i utrudniają normalny przepływ żółci. Przyczyny obejmują dietę wysokotłuszczową, historię kamieni żółciowych w rodzinie, starzenie się i otyłość. Usunięcie pęcherzyka żółciowego, albo poprzez otwartą zabieg chirurgiczny, albo przez laparoskopię, często odbywa się w celu złagodzenia objawów pacjenta. Laparoskopia, która wykorzystuje zakres wstawiony do brzucha poprzez małe nacięcia skóry, jest zwykle preferowana, ponieważ jest mniej inwazyjna.

Kilka badań zespołu po cholekystektomii u pacjentów, którzy przeszli cholecystektomię, wykazało, że po operacji ponad połowa pacjentów nie odczuwała żadnych objawów lub mniej intensywnych objawów. Tylko niewielka liczbawskazał, że ich objawy stały się poważne po operacji. Inne badania zidentyfikowały możliwe czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć tendencję jednostki do zespołu post cholecystektomii. Mogą one obejmować przejście na awaryjne cholecystektomię, objawy kamienia żółciowego przez długi czas oraz cierpiące na zaburzenia psychiczne i niektóre choroby jelitowe, takie jak zespół jelit drażliwych.

Leczenie zespołu post choleklektomii często zależy od konkretnej przyczyny problemu. Lekarze muszą dokładnie ocenić tych pacjentów, przeprowadzając badania fizykalne, testy laboratoryjne, testy obrazowe i inne specjalne procedury, aby wymyślić ich diagnozę. Leki są zwykle podawane w celu złagodzenia zapalenia błony śluzowej żołądka, nadkastowności i biegunki. Niektórzy mogą być zmuszone poddać się endoskopowej cholangiopancreatografii (ERCP) w celu pomocy w diagnozie lub udzielenia ulgi. ERCP odbywa się poprzez wstawienie cienkiej rurki do ust do przełyku i żołądka, aż do realizacjijest obszarem pęcherzyka żółciowego.