胆嚢摘出後症候群とは

胆嚢摘出後症候群（PCS）は、一部の患者が胆嚢摘出術を受けた後に経験する一連の症状を説明するために使用される用語です。 胆嚢摘出術は通常、胆汁を貯留する器官である胆嚢を取り除くために行われます。 胆汁は肝臓で生成される緑色の液体で、脂肪の消化に重要です。 研究では、これらの症例の患者の約15％が胆嚢切除後症候群に苦しんでいることが示されています。 その正確なメカニズムはまだ完全には理解されていませんが、一般的には胆嚢がないために胆汁の流れが変化したことに起因しています。

1947年に最初に説明されたように、胆嚢摘出後症候群は、手術後であっても患者が経験するいくつかの症状の持続です。 これらには、吐き気、ガスまたは鼓腸、嘔吐、および長期の腹痛が含まれます。 また、下痢やゆるい腸の動き、胃炎、胃の内膜の炎症や炎症など、臓器の除去に関連することが多い症状も含まれます。 胆嚢切除後の胆嚢の問題に関連する新しい症状も、胆嚢切除後症候群の一部とみなされます。

胆嚢摘出術は、胆石に苦しんでいる人にしばしば行われます。 胆石は通常、胆汁物質が硬化して通常の胆汁の流れを妨げるときに発生します。 原因には、高脂肪食、家族の胆石の病歴、老化、および肥満が含まれます。 患者の症状を緩和するために、観血的手術または腹腔鏡検査のいずれかによる胆嚢の除去がしばしば行われます。 腹腔鏡検査は、小さな皮膚切開を通して腹部に挿入されたスコープを使用し、侵襲性が低いため、通常好まれます。

胆嚢摘出術を受けた患者を対象とした胆嚢摘出後症候群のいくつかの研究では、患者の半数以上が手術後に症状を呈さないか、症状がそれほど強くないことが判明しました。 ごく少数のみが、術後症状が重くなることを示した。 他の研究では、胆嚢切除後症候群を有する個人の傾向を増加させる可能性のある危険因子を特定しています。 これらには、緊急胆嚢摘出術の実施、胆石症状の長期化、精神障害および過敏性腸症候群などの腸疾患の罹患が含まれます。

胆嚢切除後症候群の治療は、多くの場合、問題の特定の原因に依存します。 医師は、診断を行うために、身体検査、臨床検査、画像検査、およびその他の特別な手順を行うことにより、これらの患者を徹底的に評価する必要があります。 薬は通常、胃炎、過酸、下痢の緩和のために投与されます。 一部の人は、診断を助けたり、緩和を提供したりするために、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）を受けなければならない場合があります。 ERCPは、細い管を口から食道と胃に向かって挿入し、胆嚢の領域に到達するまで行われます。