Wat is het postcholecystectomiesyndroom?

Postcholecystectomiesyndroom (PCS) is de term die wordt gebruikt om een ​​groep symptomen te beschrijven die sommige patiënten ervaren na het ondergaan van een cholecystectomieprocedure. Cholecystectomie wordt vaak gedaan om de galblaas te verwijderen, een orgel dat gal opslaat. Gal is een groene vloeistof die door de lever wordt geproduceerd en is belangrijk bij de digestie van de vet. Studies tonen aan dat ongeveer 15% van de patiënten in deze gevallen last heeft van het postcholecystectomiesyndroom. Het exacte mechanisme is nog steeds niet volledig begrepen, maar wordt in het algemeen toegeschreven aan de wijziging van de galstroom vanwege de afwezigheid van de galblaas.

Voor het eerst beschreven in 1947 is het postcholecystectomiesyndroom de persistentie van verschillende symptomen die patiënten ervaren, zelfs na de operatie. Deze omvatten misselijkheid, gas of opgeblazen gevoel, braken en langdurige buikpijn. Het omvat ook symptomen die vaak worden geassocieerd met de verwijdering van het orgaan, zoals diarree of losse darmbeweging, en gastritis, of de irritatie en ontsteking van de voering van de maag. Nieuwere symptomen alsO gerelateerd aan galblaasproblemen die kunnen ontstaan ​​na de cholecystectomie worden ook beschouwd als onderdeel van het postcholecystectomiesyndroom.

Een cholecystectomie wordt vaak uitgevoerd op personen die lijden aan galstenen. Galstenen ontwikkelen zich meestal wanneer galstoffen verharden en de normale galstroom belemmeren. Oorzaken omvatten een vetrijk dieet, geschiedenis van galstenen in het gezin, veroudering en obesitas. Verwijdering van de galblaas, hetzij door een open chirurgische procedure of door laparoscopie, wordt vaak gedaan om de symptomen van de patiënt te verlichten. Laparoscopie, die een scope gebruikt die in de buik wordt ingevoegd via kleine huidincisies, heeft meestal de voorkeur omdat het minder invasief is.

Verschillende onderzoeken naar postcholecystectomiesyndroom bij patiënten die cholecystectomie ondergingen, ontdekten dat meer dan de helft van de patiënten na de operatie geen symptomen of minder intense symptomen ervoer. Slechts een klein aantalgaf aan dat hun symptomen postoperatief ernstig werden. Ander onderzoek heeft mogelijke risicofactoren geïdentificeerd die de neiging van een individu om het postcholecystectomiesyndroom te hebben kan vergroten. Deze kunnen omvatten dat cholecystectomie noodhulp wordt ondergaan, lange tijd met galsteensymptomen hebben en lijden aan psychiatrische aandoeningen en sommige darmziekten zoals het prikkelbare darmsyndroom.

Behandeling van postcholecystectomiesyndroom hangt vaak af van de specifieke oorzaak van het probleem. Artsen moeten deze patiënten grondig evalueren door lichamelijke onderzoeken, laboratoriumtests, beeldvormingstests en andere speciale procedures uit te voeren om hun diagnose te bedenken. Medicijnen worden meestal gegeven voor verlichting van gastritis, hyperaciditeit en diarree. Sommigen moeten misschien een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) ondergaan om te helpen bij de diagnose of verlichting te bieden. ERCP wordt gedaan door een dunne buis in de mond te plaatsen tot de slokdarm en maag totdat deze reacteertHij is het gebied van de galblaas.