O que é a síndrome pós-colecistectomia?
A síndrome pós-colecistectomia (PCS) é o termo usado para descrever um grupo de sintomas que alguns pacientes experimentam após serem submetidos a um procedimento de colecistectomia. A colecistectomia é comumente feita para remover a vesícula biliar, um órgão que armazena bile. A bile é um líquido verde produzido pelo fígado e é importante na digestão de gorduras. Estudos mostram que cerca de 15% dos pacientes nesses casos sofrem da síndrome pós-colecistectomia. Seu mecanismo exato ainda não é totalmente compreendido, mas geralmente é atribuído à alteração do fluxo biliar devido à ausência da vesícula biliar.
Descrita pela primeira vez em 1947, a síndrome pós-colecistectomia é a persistência de vários sintomas que os pacientes experimentam mesmo após a operação. Isso inclui náusea, gases ou inchaço, vômito e dor abdominal a longo prazo. Também inclui sintomas frequentemente associados à remoção do órgão, como diarréia ou evacuação, e gastrite, ou irritação e inflamação do revestimento do estômago. Os sintomas mais recentes também relacionados aos problemas da vesícula biliar que podem surgir após a colecistectomia também são considerados parte da síndrome pós-colecistectomia.
A colecistectomia é frequentemente realizada em indivíduos que sofrem de cálculos biliares. Os cálculos biliares geralmente se desenvolvem quando as substâncias biliares endurecem e obstruem o fluxo normal da bile. As causas incluem uma dieta rica em gordura, história de cálculos biliares na família, envelhecimento e obesidade. A remoção da vesícula biliar, seja através de um procedimento cirúrgico aberto ou através de laparoscopia, geralmente é feita para aliviar os sintomas do paciente. A laparoscopia, que utiliza um escopo inserido no abdômen através de pequenas incisões na pele, é geralmente preferida por ser menos invasiva.
Vários estudos da síndrome pós-colecistectomia entre pacientes submetidos à colecistectomia constataram que mais da metade dos pacientes não apresentou sintomas ou sintomas menos intensos após a operação. Apenas um pequeno número indicou que seus sintomas se tornaram graves no pós-operatório. Outra pesquisa identificou possíveis fatores de risco que podem aumentar a tendência de um indivíduo ter a síndrome pós-colecistectomia. Isso pode incluir sofrer colecistectomia de emergência, apresentar sintomas de cálculos biliares por muito tempo e sofrer de distúrbios psiquiátricos e algumas doenças intestinais, como a síndrome do intestino irritável.
O tratamento da síndrome pós-colecistectomia geralmente depende da causa específica do problema. Os médicos devem avaliar minuciosamente esses pacientes, realizando exames físicos, exames laboratoriais, exames de imagem e outros procedimentos especiais para obter o diagnóstico. Geralmente, são administrados medicamentos para alívio de gastrite, hiperacidez e diarréia. Alguns podem ter que passar por uma colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) para ajudar no diagnóstico ou fornecer alívio. A CPRE é realizada inserindo um tubo fino na boca até o esôfago e o estômago até atingir a área da vesícula biliar.