Qual è la sindrome postcolecistectomia?
La sindrome postcolecistectomia (PCS) è il termine usato per descrivere un gruppo di sintomi che alcuni pazienti sperimentano dopo aver subito una procedura di colecistectomia. La colecistectomia viene comunemente fatta per rimuovere la cistifellea, un organo che immagazzina la bile. La bile è un fluido verde prodotto dal fegato ed è importante nella digestione dei grassi. Gli studi dimostrano che circa il 15% dei pazienti in questi casi soffre di sindrome postcolecistectomia. Il suo meccanismo esatto non è ancora completamente compreso, ma è generalmente attribuito all'alterazione del flusso biliare a causa dell'assenza della cistifellea.
Descritto per la prima volta nel 1947, la sindrome postcolecistectomia è la persistenza di diversi sintomi che i pazienti sperimentano anche dopo l'operazione. Questi includono nausea, gas o gonfiore, vomito e dolore addominale a lungo termine. Include anche i sintomi spesso associati alla rimozione dell'organo come diarrea o movimento intestinale sciolto e gastrite, o l'irritazione e l'infiammazione del rivestimento dello stomaco. Sintomi più recenti SLAO correlati ai problemi della cistifellea che possono sorgere dopo che la colecistectomia è anche considerata parte della sindrome postcolecistectomia.
Una colecistectomia viene spesso eseguita su individui che soffrono di calcoli biliari. Le calcoli biliari di solito si sviluppano quando le sostanze biliare si indurivano e ostruiscono il normale flusso della bile. Le cause includono una dieta ricca di grassi, una storia di calcoli biliari in famiglia, invecchiamento e obesità. La rimozione della cistifellea, attraverso una procedura chirurgica aperta o attraverso la laparoscopia, viene spesso eseguita per alleviare i sintomi del paziente. La laparoscopia, che utilizza un ambito inserito nell'addome attraverso piccole incisioni della pelle, è generalmente preferita perché è meno invasiva.
Diversi studi sulla sindrome postcolecistectomia tra i pazienti sottoposti a colecistectomia hanno scoperto che oltre la metà dei pazienti non ha avuto sintomi o sintomi meno intensi dopo l'operazione. Solo un piccolo numeroha indicato che i loro sintomi sono diventati gravi post-operatoria. Altre ricerche hanno identificato possibili fattori di rischio che possono aumentare la tendenza di un individuo ad avere la sindrome postcolecistectomia. Questi possono includere la colecistectomia di emergenza, avere sintomi di pietra gallina per lungo tempo e soffrire di disturbi psichiatrici e alcune malattie intestinali come la sindrome dell'intestino irritabile.
Il trattamento della sindrome postcolecistectomia dipende spesso dalla causa specifica del problema. I medici devono valutare a fondo questi pazienti eseguendo esami fisici, test di laboratorio, test di imaging e altre procedure speciali per elaborare la loro diagnosi. I farmaci sono generalmente somministrati per sollievo da gastrite, iperacidità e diarrea. Alcuni potrebbero dover sottoporsi a un colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) per aiutare nella diagnosi o fornire sollievo. ERCP viene fatto inserendo un tubo sottile in bocca fino all'esofago e allo stomaco fino a quando non reagisceè l'area della cistifellea.