Qu'est-ce que le syndrome de postcholécystectomie?
Le syndrome
postcholécystectomie (PCS) est le terme utilisé pour décrire un groupe de symptômes que certains patients éprouvent après avoir subi une procédure de cholécystectomie. La cholécystectomie est généralement effectuée pour éliminer la vésicule biliaire, un organe qui stocke la bile. La bile est un liquide vert produit par le foie et est important dans la digestion des graisses. Des études montrent qu'environ 15% des patients dans ces cas souffrent du syndrome de postcholécystectomie. Son mécanisme exact n'est toujours pas entièrement compris, mais est généralement attribué à l'altération de l'écoulement de la bile en raison de l'absence de la vésicule biliaire.
Décrit pour la première fois en 1947, le syndrome de post-cholécystectomie est la persistance de plusieurs symptômes que les patients éprouvent même après l'opération. Il s'agit notamment des nausées, du gaz ou des ballonnements, des vomissements et des douleurs abdominales à long terme. Il comprend également des symptômes souvent associés à l'élimination de l'organe tel que la diarrhée ou les selles lâches, et la gastrite, ou l'irritation et l'inflammation de la doublure de l'estomac. Symptômes plus récents ALSo liés aux problèmes de la vésicule biliaire qui peuvent survenir après la cholécystectomie sont également considérés comme faisant partie du syndrome post-scolècystectomie.
Une cholécystectomie est souvent réalisée sur des individus souffrant de calculs biliaires. Les calculs biliaires se développent généralement lorsque les substances biliaires durcissent et obstruent le flux normal de la bile. Les causes comprennent un régime riche en graisses, des antécédents de calculs biliaires dans la famille, le vieillissement et l'obésité. L'élimination de la vésicule biliaire, soit par une procédure chirurgicale ouverte, soit par laparoscopie, est souvent effectuée pour soulager les symptômes du patient. La laparoscopie, qui utilise une lunette insérée dans l'abdomen à travers de petites incisions cutanées, est généralement préférée car elle est moins invasive.
Plusieurs études sur le syndrome de postcholécystectomie chez les patients qui ont subi une cholécystectomie ont révélé que plus de la moitié des patients n'ont présenté aucun symptôme ou des symptômes moins intenses après l'opération. Seulement un petit nombreont indiqué que leurs symptômes sont devenus sévères après l'opération. D'autres recherches ont identifié des facteurs de risque possibles qui peuvent augmenter la tendance d'un individu à souffrir du syndrome post-cholécystectomie. Ceux-ci peuvent inclure une cholécystectomie d'urgence, avoir des symptômes de pierre biliaire pendant longtemps et souffrir de troubles psychiatriques et de certaines maladies intestinales comme le syndrome du côlon irritable.
Le traitement du syndrome post-cholécystectomie dépend souvent de la cause spécifique du problème. Les médecins doivent évaluer soigneusement ces patients en effectuant des examens physiques, des tests de laboratoire, des tests d'imagerie et d'autres procédures spéciales afin de trouver leur diagnostic. Les médicaments sont généralement donnés pour le soulagement de la gastrite, de l'hyperacidité et de la diarrhée. Certains peuvent avoir à subir une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP) afin d'aider au diagnostic ou de soulager. ERCP est effectué en insérant un tube mince dans la bouche vers l'œsophage et l'estomac jusqu'à ce qu'il réaliseHes la zone de la vésicule biliaire.