¿Qué es la ventilación con soporte de presión?
La ventilación con soporte de presión (PSV) es una forma de ventilación mecánica para pacientes que trabaja con ellos cuando intentan respirar, en lugar de controlar totalmente las vías respiratorias. Se puede usar con pacientes capaces de respirar independientemente que no reciben suficiente aire. Esto puede ser especialmente útil para el destete del ventilador, donde el objetivo final es sacar al paciente del ventilador por completo. A los pacientes pediátricos y adultos se les puede proporcionar ventilación con soporte de presión, y también se puede usar en quirófanos con algunos tipos de anestesia.
Los pacientes aún necesitan usar equipo de ventilación cuando usan ventilación de soporte de presión. Cuando comienzan a respirar, esto activa el ventilador para aumentar la presión positiva en las vías respiratorias, lo que fuerza el aire hacia los pulmones del paciente. El paciente no podría obtener suficiente aire de forma independiente, y el ventilador garantiza que se produzca suficiente intercambio de gases. El oxígeno fresco ingresa a la sangre a través de los pulmones mientras los pulmones intercambian dióxido de carbono para su liberación. A medida que el paciente exhala, la presión del ventilador baja para permitir la exhalación completa.
Este enfoque activado por el paciente proporciona soporte respiratorio, en lugar de control respiratorio total. Un técnico puede configurar la máquina con las especificaciones adecuadas para el paciente, considerando la cantidad deseada de flujo de aire. A medida que mejoran los pulmones del paciente, el nivel de asistencia brindado por el ventilador puede disminuir, hasta que el paciente pueda respirar de manera completamente independiente. Es posible que tales pacientes necesiten permanecer con oxígeno en algunos casos, pero no necesitan asistencia para mantener la presión de ventilación.
Un beneficio de esta técnica es que se requiere menos sedación. Los pacientes en cuidados intensivos a veces necesitan ser fuertemente sedados para su comodidad, lo que no es necesariamente beneficioso para su salud a largo plazo y puede ser inquietante para los miembros de la familia. La ventilación de soporte de presión crea menos molestias y angustia, y puede permitir que los proveedores de cuidados retrocedan en la sedación, lo que puede promover una curación más rápida. Los pacientes tampoco necesitan permanecer en el ventilador tanto tiempo, lo que reduce el riesgo de neumonía y otras complicaciones.
Los proveedores de atención médica pueden recomendar ventilación con soporte de presión para permitir que un paciente respire de la manera más independiente posible mientras reduce la carga de trabajo y la tensión en los pulmones. Los ajustes deben personalizarse cuidadosamente para cada paciente y pueden requerir ajustes con el tiempo. Los pacientes que experimentan molestias deben alertar a los proveedores de atención. Dado que un ventilador puede inhibir la comunicación verbal, es posible que necesiten tocar a los proveedores de atención y señalar el ventilador, o usar papel y lápiz para comunicarse sobre el problema.