圧力補助換気とは何ですか？

圧力サポート換気（PSV）は、患者が呼吸しようとするときに、気道を完全に制御するのではなく、一緒に働く機械的換気の一種です。 十分な空気が得られない、独立して呼吸できる患者に使用できます。 これは、最終的な目標が患者を人工呼吸器から完全に離すことである人工呼吸器離脱に特に役立ちます。 小児および成人の患者は、圧力補助換気を行うことができます。また、麻酔のある手術室でも使用できます。

患者は、圧力補助換気を使用する場合、換気装置を着用する必要があります。 呼吸を開始すると、人工呼吸器が作動して気道内の陽圧が上昇し、患者の肺に空気が押し込まれます。 患者は独立して十分な空気を得ることができず、人工呼吸器は十分なガス交換が行われることを保証します。 新鮮な酸素は肺から血液に入り、肺は二酸化炭素を交換して放出します。 患者が息を吐くと、人工呼吸器の圧力が低下し、完全な呼気が可能になります。

この患者主導のアプローチは、完全な呼吸制御ではなく、呼吸のサポートを提供します。 技術者は、必要な気流の量を考慮して、患者に適した仕様に機械を設定できます。 患者の肺が改善されると、患者が完全に独立して呼吸できるようになるまで、人工呼吸器による補助レベルが低下する可能性があります。 このような患者は、場合によっては酸素を維持する必要があるかもしれませんが、換気圧を維持するための支援は必要ありません。

この手法の利点の1つは、必要な鎮静剤が少なくなることです。 集中治療を受けている患者は、快適さのために鎮静を必要とすることがありますが、これは必ずしも長期的な健康に有益ではなく、家族にとって不安になる場合があります。 圧力補助換気により不快感や苦痛が軽減され、医療提供者は鎮静作用を低下させることができ、治癒が早まる可能性があります。 患者はまた、人工呼吸器に長くとどまる必要がないため、肺炎やその他の合併症のリスクが軽減されます。

ケア提供者は、患者ができる限り独立して呼吸できるように圧力サポート換気を推奨する一方で、肺への負担と負担を減らします。 設定は個々の患者に合わせて慎重にカスタマイズする必要があり、時間をかけて調整する必要があります。 不快感を感じる患者は、医療提供者に注意を喚起する必要があります。 人工呼吸器は言葉によるコミュニケーションを妨げる可能性があるため、ケア提供者に触れて人工呼吸器を指すか、紙とペンを使用して問題について伝える必要があります。