Co je to ventilace na podporu tlaku?

Ventilace podporující tlak (PSV) je forma mechanické ventilace pro pacienty, kteří s nimi pracují, když se snaží dýchat, místo úplného ovládání dýchacích cest. Může být použit u pacientů schopných dýchat samostatně, kteří nedostávají dostatek vzduchu. To může být zvláště užitečné pro odstavení ventilátoru, kde je konečným cílem úplné odstranění pacienta z ventilátoru. Pediatrické a dospělé pacienty mohou být vybaveny tlakovou ventilací a mohou být také použity v operačních sálech s některými druhy anestézie.

Pacienti musí stále používat ventilační zařízení, když používají ventilaci podporující tlak. Když začnou vdechovat, to spustí ventilátor ke zvýšení přetlaku v dýchacích cestách, který tlačí vzduch do plic pacienta. Pacient by nebyl schopen samostatně získat dostatek vzduchu a ventilátor zajišťuje dostatečnou výměnu plynu. Čerstvý kyslík vstupuje do krve plícemi, zatímco plíce vyměňují oxid uhličitý za uvolnění. Jak pacient vydechuje, tlak ventilátoru klesá, aby umožnil úplné vydechnutí.

Tento přístup spouštěný pacientem poskytuje spíše podporu dýchání než úplnou kontrolu dýchání. Technik může nastavit stroj podle specifikací vhodných pro pacienta s ohledem na požadované množství proudu vzduchu. Se zlepšováním plic pacienta může úroveň pomoci poskytované ventilátorem klesat, dokud pacient nemůže dýchat zcela nezávisle. Tito pacienti mohou v některých případech potřebovat zůstat na kyslíku, ale nepotřebují pomoc při udržování ventilačního tlaku.

Jednou z výhod této techniky je to, že je vyžadována menší sedace. Pacienti v intenzivní péči někdy potřebují být silně uklidněni pro své pohodlí, což nemusí být nutně prospěšné pro jejich dlouhodobé zdraví, a může být pro členy rodiny znepokojující. Ventilace s tlakovou podporou způsobuje menší nepohodlí a strach a může poskytovatelům péče umožnit, aby ustoupili po sedaci, což může podpořit rychlejší hojení. Pacienti také nemusí zůstat na ventilátoru tak dlouho, což snižuje riziko pneumonie a dalších komplikací.

Poskytovatelé péče mohou doporučit tlakovou ventilaci, která umožní pacientovi dýchat tak nezávisle, jak je to možné, přičemž se sníží pracovní zátěž a namáhání plic. Nastavení je třeba pečlivě přizpůsobit jednotlivému pacientovi a může vyžadovat úpravu v průběhu času. Pacienti, kteří trpí nepohodlím, by měli upozornit poskytovatele péče. Protože ventilátor může potlačit verbální komunikaci, možná bude muset kontaktovat poskytovatele péče a ukázat na ventilátor, nebo použít papír a pero ke komunikaci o problému.