Co to jest wentylacja wspomagana ciśnieniem?

Wentylacja wspomagana ciśnieniem (PSV) jest formą wentylacji mechanicznej dla pacjentów, którzy współpracują z nimi, gdy próbują oddychać, zamiast całkowicie kontrolować drogi oddechowe. Można go stosować u pacjentów zdolnych do samodzielnego oddychania, którzy nie mają dość powietrza. Może to być szczególnie przydatne w przypadku odsadzania respiratora, gdzie ostatecznym celem jest całkowite usunięcie pacjenta z respiratora. Pacjentom pediatrycznym i dorosłym można zapewnić wentylację wspomaganą ciśnieniem, a także można je stosować w salach operacyjnych z niektórymi rodzajami znieczulenia.

Pacjenci nadal muszą nosić sprzęt wentylacyjny, gdy korzystają z wentylacji wspomaganej ciśnieniem. Kiedy zaczynają wdychać, powoduje to zwiększenie przez respirator dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych, które wtłacza powietrze do płuc pacjenta. Pacjent nie byłby w stanie samodzielnie uzyskać wystarczającej ilości powietrza, a respirator zapewnia wystarczającą wymianę gazu. Świeży tlen dostaje się do krwi przez płuca, podczas gdy płuca wymieniają dwutlenek węgla w celu uwolnienia. Gdy pacjent wydycha, ciśnienie w respiratorze spada, aby umożliwić całkowite wydech.

To podejście uruchamiane przez pacjenta zapewnia wsparcie oddechowe, a nie całkowitą kontrolę oddechową. Technik może ustawić urządzenie zgodnie ze specyfikacjami odpowiednimi dla pacjenta, biorąc pod uwagę pożądany przepływ powietrza. W miarę poprawy stanu płuc pacjenta poziom pomocy zapewnianej przez respirator może spaść, dopóki pacjent nie będzie mógł oddychać całkowicie niezależnie. Tacy pacjenci mogą wymagać utrzymania tlenu w niektórych przypadkach, ale nie potrzebują pomocy w utrzymaniu ciśnienia wentylacji.

Jedną z zalet tej techniki jest to, że wymagana jest mniejsza sedacja. Pacjenci przebywający na oddziale intensywnej terapii muszą czasem być mocno uspokojeni ze względu na komfort, co niekoniecznie jest korzystne dla ich długotrwałego zdrowia i może być niepokojące dla członków rodziny. Wentylacja wspomagana ciśnieniem stwarza mniejszy dyskomfort i niepokój i może pozwolić opiekunom na wycofanie się z sedacji, co może sprzyjać szybszemu gojeniu. Pacjenci nie muszą tak długo pozostawać na wentylatorze, co zmniejsza ryzyko zapalenia płuc i innych powikłań.

Firmy świadczące usługi opiekuńcze mogą zalecić wentylację wspomaganą ciśnieniem, aby umożliwić pacjentowi oddychanie w sposób możliwie najbardziej niezależny, jednocześnie zmniejszając obciążenie pracą i obciążenie płuc. Ustawienia należy dokładnie dostosować do indywidualnego pacjenta i z czasem mogą wymagać dostosowania. Pacjenci odczuwający dyskomfort powinni ostrzec świadczeniodawców. Ponieważ respirator może zakłócać komunikację werbalną, może być konieczne skontaktowanie się z usługodawcami i wskazanie respiratora lub użycie papieru i pióra w celu przekazania informacji o problemie.