Vad är tryckstödventilation?

Tryckstödventilation (PSV) är en form av mekanisk ventilation för patienter som arbetar med dem när de försöker andas, istället för att helt kontrollera luftvägen. Det kan användas med patienter som kan andas självständigt och som inte får tillräckligt med luft. Detta kan vara särskilt användbart för ventilationsavvänjning, där det slutliga målet är att ta bort patienten helt från ventilatorn. Pediatriska och vuxna patienter kan förses med tryckstödventilation, och det kan också användas i operationssalen med vissa typer av anestesi.

Patienter måste fortfarande ha ventilationsutrustning när de använder tryckstödventilation. När de börjar andas in, utlöser detta ventilatorn att öka det positiva trycket i luftvägen, vilket tvingar luft in i patientens lungor. Patienten skulle inte kunna få tillräckligt med luft oberoende och ventilatorn säkerställer att tillräckligt gasutbyte sker. Färskt syre kommer in i blodet genom lungorna medan lungorna byter ut koldioxid för frisättning. När patienten andas ut sjunker ventilatortrycket för att möjliggöra fullständig utandning.

Detta patientutlösta tillvägagångssätt ger andningsstöd, snarare än total andningskontroll. En tekniker kan ställa in maskinen till specifikationerna som är lämpliga för patienten med tanke på önskad mängd luftflöde. När patientens lungor förbättras kan nivån på hjälp från ventilatorn sjunka tills patienten kan andas helt oberoende. Sådana patienter kan i vissa fall behöva förbli på syre, men behöver inte hjälp med att bibehålla ventilationstrycket.

En fördel med denna teknik är att mindre lugnande krävs. Patienter i intensivvård behöver ibland vara mycket lugnande för sin komfort, vilket inte nödvändigtvis är till nytta för deras långvariga hälsa och kan vara oroande för familjemedlemmarna. Ventilation med tryckstöd skapar mindre obehag och besvär och kan göra det möjligt för vårdgivare att backa ner lugnande, vilket kan främja snabbare läkning. Patienter behöver inte heller stanna på ventilatorn så länge, vilket minskar risken för lunginflammation och andra komplikationer.

Vårdgivare kan rekommendera tryckstödventilation så att en patient kan andas så oberoende som möjligt och samtidigt minska arbetsbelastningen och belastningen på lungorna. Inställningarna måste anpassas noggrant till den enskilda patienten och kan kräva justering över tid. Patienter som upplever obehag bör varna vårdgivare. Eftersom en ventilator kan hämma muntlig kommunikation kan de behöva röra vårdgivare och peka på respiratorn, eller använda papper och penna för att kommunicera om problemet.