Hvad er trykstøtteventilation?
Trykstøtteventilation (PSV) er en form for mekanisk ventilation for patienter, der arbejder med dem, når de prøver at indånde, i stedet for fuldstændigt at kontrollere luftvejene. Det kan bruges sammen med patienter, der er i stand til at trække vejret uafhængigt, og som ikke får tilstrækkelig luft. Dette kan være særlig nyttigt til ventilatorafvænning, hvor det eventuelle mål er at tage patienten helt ud af respiratoren. Pædiatriske og voksne patienter kan udstyres med trykstøtteventilation, og det kan også bruges i operationsstuer med nogle slags anæstesier.
Patienter er stadig nødt til at bære ventilationsudstyr, når de bruger trykbærende ventilation. Når de begynder at indånde, udløser dette respiratoren til at øge det positive tryk i luftvejene, som tvinger luft ind i patientens lunger. Patienten ville ikke være i stand til at få nok luft uafhængigt, og ventilatoren sikrer, at der tilstrækkelig gasudveksling finder sted. Frisk ilt kommer ind i blodet gennem lungerne, mens lungerne udveksler kuldioxid til frigivelse. Når patienten udånder, falder ventilatortrykket for at give mulighed for fuldstændig udånding.
Denne patient-udløste tilgang giver respiratorisk støtte snarere end total respiratorisk kontrol. En tekniker kan indstille maskinen til de specifikationer, der passer til patienten, i betragtning af den ønskede mængde luftstrøm. Efterhånden som patientens lunger forbedres, kan hjælpeniveauet, som ventilatoren yder, falde, indtil patienten kan trække vejret helt uafhængigt. Sådanne patienter er muligvis nødt til at forblive på ilt i nogle tilfælde, men har ikke brug for hjælp til at opretholde ventilationstrykket.
En fordel ved denne teknik er, at der kræves mindre sedation. Patienter i intensivpleje har undertiden brug for at være stærkt beroliget for deres komfort, hvilket ikke nødvendigvis er til gavn for deres langvarige helbred og kan være foruroligende for familiemedlemmer. Ventilation med trykstøtte skaber mindre ubehag og nød og kan give plejeudbydere mulighed for at slå sig ned på sedation, hvilket kan fremme hurtigere heling. Patienter behøver heller ikke at blive på respiratoren så længe, hvilket reducerer risikoen for lungebetændelse og andre komplikationer.
Plejeudbydere kan anbefale ventilation med trykstøtte for at give en patient mulighed for at trække vejret så uafhængigt som muligt, samtidig med at arbejdsbyrden og belastningen på lungerne reduceres. Indstillingerne skal tilpasses omhyggeligt til den enkelte patient og kan kræve justering over tid. Patienter, der oplever ubehag, skal advare plejeudbydere. Da en respirator kan hæmme verbal kommunikation, kan det være nødvendigt, at de rører plejeudbydere og peger på respiratoren eller bruger papir og pen til at kommunikere om problemet.