Wat is drukondersteunende ventilatie?
Drukondersteunende ventilatie (PSV) is een vorm van mechanische ventilatie voor patiënten die met hen werkt wanneer ze proberen te ademen, in plaats van de luchtweg volledig te regelen. Het kan worden gebruikt bij patiënten die zelfstandig kunnen ademen en niet voldoende lucht krijgen. Dit kan vooral handig zijn voor het spenen van de ventilator, waarbij het uiteindelijke doel is om de patiënt helemaal uit de ventilator te halen. Pediatrische en volwassen patiënten kunnen worden voorzien van drukondersteunde ventilatie en het kan ook worden gebruikt in operatiekamers met sommige soorten anesthesie.
Patiënten moeten nog steeds beademingsapparatuur dragen wanneer ze drukondersteunende ventilatie gebruiken. Wanneer ze beginnen in te ademen, activeert dit de ventilator om de positieve druk in de luchtweg te verhogen, waardoor lucht in de longen van de patiënt wordt geperst. De patiënt zou niet in staat zijn om onafhankelijk voldoende lucht te krijgen en de ventilator zorgt ervoor dat voldoende gasuitwisseling plaatsvindt. Verse zuurstof komt het bloed binnen via de longen, terwijl de longen koolstofdioxide uitwisselen voor afgifte. Terwijl de patiënt uitademt, daalt de beademingsdruk om volledige uitademing mogelijk te maken.
Deze door de patiënt veroorzaakte benadering biedt ademhalingsondersteuning in plaats van totale ademhalingscontrole. Een technicus kan de machine instellen op de specificaties die geschikt zijn voor de patiënt, rekening houdend met de gewenste hoeveelheid luchtstroom. Naarmate de longen van de patiënt verbeteren, kan het ondersteuningsniveau van de ventilator dalen, totdat de patiënt volledig onafhankelijk kan ademen. Dergelijke patiënten kunnen in sommige gevallen zuurstof nodig hebben, maar hebben geen hulp nodig bij het handhaven van de ventilatiedruk.
Een voordeel van deze techniek is dat minder sedatie vereist is. Patiënten op de intensive care moeten soms zwaar worden verdoofd vanwege hun comfort, wat niet noodzakelijkerwijs gunstig is voor hun gezondheid op de lange termijn, en kan verontrustend zijn voor familieleden. Ventilatie met drukondersteuning zorgt voor minder ongemak en angst, en kan zorgverleners in staat stellen om af te nemen van sedatie, wat een snellere genezing kan bevorderen. Patiënten hoeven ook niet zo lang op het beademingsapparaat te blijven, wat het risico op longontsteking en andere complicaties vermindert.
Zorgverleners kunnen ventilatie met drukondersteuning aanbevelen om een patiënt zo onafhankelijk mogelijk te laten ademen, terwijl de werkdruk en de belasting van de longen worden verminderd. De instellingen moeten zorgvuldig worden aangepast aan de individuele patiënt en kunnen na verloop van tijd worden aangepast. Patiënten die ongemak ervaren, moeten zorgverleners waarschuwen. Omdat een ventilator verbale communicatie kan verhinderen, moeten ze mogelijk zorgverleners aanraken en naar de ventilator wijzen of papier en pen gebruiken om over het probleem te communiceren.