Hva er trykkstøtteventilasjon?

Trykkstøttventilasjon (PSV) er en form for mekanisk ventilasjon for pasienter som jobber med dem når de prøver å puste, i stedet for å kontrollere luftveien helt. Det kan brukes sammen med pasienter som er i stand til å puste uavhengig og som ikke får nok luft. Dette kan være spesielt nyttig for ventilasjonsavvenning, der det endelige målet er å ta pasienten helt av respiratoren. Pediatriske og voksne pasienter kan utstyres med trykkstøttventilasjon, og den kan også brukes i operasjonsrom med noen slags bedøvelse.

Pasienter trenger fortsatt å bruke ventilasjonsutstyr når de bruker trykkstøtte ventilasjon. Når de begynner å puste inn, trigger dette respiratoren til å øke det positive trykket i luftveien, som tvinger luft inn i pasientens lunger. Pasienten vil ikke kunne få nok luft uavhengig, og respiratoren sørger for at tilstrekkelig gassutveksling skjer. Frisk oksygen kommer inn i blodet gjennom lungene mens lungene bytter ut karbondioksid for frigjøring. Når pasienten puster ut, synker ventilatortrykket for å tillate fullstendig utpust.

Denne pasientutløste tilnærmingen gir respirasjonsstøtte, snarere enn total respirasjonskontroll. En tekniker kan stille inn maskinen til spesifikasjonene som passer for pasienten, med tanke på ønsket luftmengde. Når pasientens lunger forbedres, kan nivået på assistanse som gis fra respiratoren synke, til pasienten kan puste helt uavhengig. Slike pasienter kan være nødvendig å forbli på oksygen i noen tilfeller, men trenger ikke hjelp til å opprettholde ventilasjonstrykket.

En fordel med denne teknikken er at mindre sedering er nødvendig. Noen ganger må pasienter i intensivpleie bli sterkt beroliget for deres komfort, noe som ikke nødvendigvis er gunstig for deres langvarige helse, og som kan være urolig for familiemedlemmer. Ventilasjon med trykkstøtte skaper mindre ubehag og uro, og kan tillate at pleierne støtter seg under sedering, noe som kan fremme raskere legning. Pasienter trenger heller ikke holde seg på respiratoren så lenge, noe som reduserer risikoen for lungebetennelse og andre komplikasjoner.

Omsorgspersoner kan anbefale ventilasjon av trykkstøtte for å la en pasient puste så uavhengig som mulig mens de reduserer arbeidsmengden og belastningen på lungene. Innstillingene må tilpasses nøye til den enkelte pasient og kan kreve justering over tid. Pasienter som opplever ubehag bør varsle omsorgsleverandører. Siden en respirator kan hemme verbal kommunikasjon, kan det hende at de må berøre omsorgspersoner og peke på respiratoren, eller bruke papir og penn for å kommunisere om problemet.