O que é ventilação de suporte de pressão?
A ventilação de suporte de pressão (PSV) é uma forma de ventilação mecânica para os pacientes que trabalham com eles quando tentam respirar, em vez de controlar totalmente as vias aéreas. Pode ser usado com pacientes capazes de respirar independentemente e que não estão recebendo ar suficiente. Isso pode ser especialmente útil para o desmame do ventilador, onde o objetivo final é tirar o paciente completamente do ventilador. Os pacientes pediátricos e adultos podem receber ventilação de suporte pressórico e também podem ser usados em salas de cirurgia com alguns tipos de anestesia.
Os pacientes ainda precisam usar equipamento de ventilação quando usam ventilação de suporte de pressão. Quando eles começam a respirar, isso aciona o ventilador para aumentar a pressão positiva nas vias aéreas, o que força o ar nos pulmões do paciente. O paciente não seria capaz de obter ar suficiente independentemente, e o ventilador assegura que ocorram trocas gasosas suficientes. O oxigênio fresco entra no sangue através dos pulmões, enquanto os pulmões trocam dióxido de carbono pela liberação. À medida que o paciente expira, a pressão do ventilador cai para permitir a expiração completa.
Essa abordagem desencadeada pelo paciente fornece suporte respiratório, ao invés de controle respiratório total. Um técnico pode definir a máquina com as especificações adequadas para o paciente, considerando a quantidade desejada de fluxo de ar. À medida que os pulmões do paciente melhoram, o nível de assistência fornecido pelo ventilador pode cair, até que o paciente possa respirar de forma totalmente independente. Esses pacientes podem precisar permanecer com oxigênio em alguns casos, mas não precisam de assistência para manter a pressão de ventilação.
Um benefício para essa técnica é que menos sedação é necessária. Às vezes, pacientes em terapia intensiva precisam ser muito sedados para seu conforto, o que não é necessariamente benéfico para sua saúde a longo prazo e pode ser perturbador para os membros da família. A ventilação de suporte de pressão cria menos desconforto e angústia e pode permitir que os prestadores de cuidados recuem à sedação, o que pode promover uma cicatrização mais rápida. Os pacientes também não precisam ficar no ventilador por muito tempo, o que reduz o risco de pneumonia e outras complicações.
Os prestadores de cuidados podem recomendar ventilação de suporte de pressão para permitir que o paciente respire da maneira mais independente possível, reduzindo a carga de trabalho e a pressão sobre os pulmões. As configurações precisam ser cuidadosamente personalizadas para cada paciente e podem exigir ajustes ao longo do tempo. Pacientes que experimentam desconforto devem alertar os prestadores de cuidados. Como um ventilador pode inibir a comunicação verbal, ele pode precisar tocar nos prestadores de cuidados e apontar para o ventilador, ou usar papel e caneta para se comunicar sobre o problema.